Бактериологические лаборатории

Научно-исследовательские, научно-практические или практические учреждения, а также подразделения медицинских, ветеринарных, сельскохозяйственных или промышленных организаций, которые проводят исследования микроорганизмов и вызываемых ими процессов.

В системе здравоохранения выделяют несколько типов бактериологических лабораторий:

Лаборатории научных и учебных заведений.
Лаборатории больниц.
Лаборатории центров гигиены и эпидемиологии.

Функции и задачи

Бактериологические лаборатории больниц выполняют следующие ключевые задачи:

Устанавливают этиологический диагноз микробных заболеваний.
Определяют чувствительность возбудителей к химиопрепаратам (антибиотикам).
Осуществляют контроль за эффективностью химиотерапии.
Контролируют соблюдение санитарно-противоэпидемического режима в больничных учреждениях.

Структура, штатный состав и объём работы лаборатории зависят от её категории. Перечень обязательных исследований утверждается Министерством здравоохранения.

Обязательные исследования для лабораторий разного уровня

Районные центры гигиены и эпидемиологии (ЦГЭ) должны проводить:

Санитарно-бактериологический анализ воды и пищевых продуктов.
Бактериологическое исследование биоматериала (испражнений, мочи, желчи, рвотных масс, промывных вод желудка) на присутствие патогенных и условно-патогенных энтеробактерий.
Анализ крови на брюшной тиф и паратифы.
Анализ мокроты, слизи из зева и носа на возбудителей дифтерии, коклюша, паракоклюша, менингококкового назофарингита, туберкулёза.
Определение чувствительности микробов к химиопрепаратам методом бумажных дисков.
Серологическую диагностику брюшного тифа, паратифов, сыпного тифа, бруцеллёза, туляремии.
Микроскопию мазка и толстой капли крови на малярийного плазмодия.

Городские центры гигиены и эпидемиологии, помимо более полного выполнения перечисленных исследований, дополнительно проводят:

Санитарно-бактериологический анализ воздуха.
Посевы лекарственных препаратов, перевязочного материала и других объектов на стерильность.
Анализ смывов с рук персонала, оборудования и инвентаря предприятий общественного питания, детских и больничных учреждений (по эпидемиологическим и санитарным показаниям, а также для контроля качества дезинфекции).

Областные и республиканские центры гигиены и эпидемиологии выполняют все вышеуказанные исследования с большей глубиной и полнотой, а также:

Вирусологические исследования.
Санитарно-бактериологический анализ почвы.
Идентификацию атипичных культур микроорганизмов.
Полный анализ на кокковую и анаэробную флору.
Фаготипирование сальмонелл и стафилококков.
Постановку реакции нейтрализации (РН) ботулотоксина.
Определение чувствительности микробов к химиопрепаратам методом серийных разведений.
Серологические и люминесцентно-серологические исследования при различных инфекциях.
Проверку качества питательных сред.
Паразитологические исследования материала от больных и объектов внешней среды на обнаружение простейших и гельминтов.

Лаборатории этого уровня также ведут учебную, организационно-методическую и научно-исследовательскую работу, осваивают и внедряют новые методики. Доля времени на эту деятельность увеличивается с повышением ранга лаборатории.

Требования к помещениям и оборудованию

Планировка, техническое оснащение и режим работы лаборатории должны обеспечивать:

Качественное выполнение всего объёма исследований.
Исключение выноса инфекции из лаборатории.
Предотвращение внутрилабораторного заражения персонала.
Защиту от спонтанной контаминации (загрязнения) микробами окружающей среды, питательных сред, культур и материалов.

Основные принципы организации пространства:

Лаборатории надёжно изолируются от палат, приёмных покоев и лечебно-диагностических кабинетов.
Обязательны отдельные входы, вентиляционные каналы, санузлы и холодильные установки.
Рабочие кабинеты должны быть светлыми, просторными, тёплыми, снабжёнными холодной и горячей водой и электричеством.
Стены, полы и двери изготавливаются из гладких, моющихся и дезинфицируемых материалов, без выступов, ниш и острых углов.
В некоторых кабинетах оборудуют боксы и вытяжные шкафы.

Обязательный набор помещений включает:

Лаборатории кишечных и капельных инфекций.
Санитарно-бактериологическую лабораторию.
Серологическую лабораторию.
Гелеминтологический кабинет.
Вспомогательные помещения: средоварка (кухня), моечная, стерилизационная (чистая и грязная), регистратура, кладовые, санузел для сотрудников, виварий.
Планировка должна исключать пересечение «грязного» и «чистого» потоков материалов и персонала.

Минимальный набор оборудования:

Микроскоп.
Автоклав.
Термостаты.
Сушильные и стерилизационные шкафы.
Аппарат для свертывания сыворотки.
Дистиллятор.
Центрифуги.
Лабораторные весы.
pH-метр.
Холодильник.
Штативы для пробирок.
Бактерицидные облучатели.
Фотоэлектроколориметр (ФЭК).
Магнитная мешалка.
Лабораторная ванна.
Моечная установка.

Производственная и финансово-хозяйственная деятельность бактериологических лабораторий регламентируется соответствующими приказами, инструкциями и положениями.

См. также: Лаборатория.