Лихорадка

Лихорадка — это сложная защитно-приспособительная реакция организма теплокровных животных, вызываемая экзогенными или эндогенными пирогенами и выражающаяся в более или менее длительном повышении температуры тела. В большинстве случаев это синдром, характерный для многих инфекционных и некоторых неинфекционных заболеваний.

Существуют болезни, в названии которых содержится слово «лихорадка», например:

Механизм развития:

Лихорадку можно вызвать искусственно, например, для активации естественного иммунитета при хронических инфекциях. С этой целью применяют полисахариды или липополисахариды некоторых бактерий (пирогенал и другие).

Классификация лихорадки

Лихорадку классифицируют по нескольким признакам:

1. По высоте подъёма температуры:

  • Субфебрильная — 37,1 — 37,9 °C
  • Умеренная (фебрильная) — 38 — 39,5 °C
  • Высокая (пиретическая) — 39,6 — 40,9 °C
  • Гиперпиретическая — 41 °C и выше

2. По характеру суточных колебаний температуры:

  • Постоянная — суточные колебания не превышают 1 °C
  • Ремитирующая (послабляющая) — колебания в пределах 1 — 2 °C
  • Гектическая (истощающая) — колебания составляют 3 — 4 °C

3. По длительности:

  • Кратковременная (острая)
  • Длительная (хроническая)

4. По причине возникновения:

  • Инфекционная
  • Неинфекционная

Диагностическое значение

Лихорадка является постоянным симптомом почти всех острых инфекционных заболеваний и некоторых хронических, особенно в период обострения. При этом возбудитель часто присутствует в крови (см. Бактериемия) или даже размножается в ней (см. Сепсис, Септикопиемия).

Поэтому этиологию (причину) лихорадки можно установить, выделив возбудитель из крови (см. Гемокультура), так же, как и из первичного очага инфекции.

Более сложно определить причину лихорадки при заболеваниях, вызванных условно-патогенными микробами, особенно если первичный очаг локализации возбудителя «замаскирован». В этих случаях, наряду с исследованием крови на широкий спектр возбудителей, исследуют:

Современный контекст

Современная медицина рассматривает лихорадку не просто как симптом, а как активный эволюционно сформировавшийся защитный механизм. Повышение температуры тела создаёт неблагоприятные условия для размножения многих патогенов и усиливает активность иммунной системы (например, увеличивает продукцию интерферонов и активность лимфоцитов).

Сегодня для точной диагностики причин лихорадки, особенно неясного генеза, наряду с классическими микробиологическими методами (посевы) широко применяются молекулярно-генетические методы (ПЦР, секвенирование), позволяющие быстро идентифицировать возбудителя, а также методы медицинской визуализации (КТ, МРТ, ПЭТ) для поиска скрытых очагов воспаления или опухолей.