Лихорадка денге

Лихорадка денге — широко распространённое в тропических и субтропических странах вирусное заболевание, протекающее с геморрагическим синдромом.

Возбудитель и передача:

• Возбудитель относится к роду Flavivirus (семейство Flaviviridae).
• Известно пять серотипов вируса денге.
• Основной путь передачи — через укусы комаров рода Aedes (преимущественно Aedes aegypti).

Клиническая картина и диагностика:

Заболевание может протекать в тяжёлой форме (геморрагическая лихорадка денге), которая характеризуется высокой летальностью. Диагноз устанавливается комплексно:

1. Вирусологический метод: выделение вируса на культуре клеток.
2. Серологические методы: выявление нарастания титра специфических антител в реакциях:
   • РН (реакция нейтрализации);
   • РТГА (реакция торможения гемагглютинации);
   • РСК (реакция связывания комплемента).

Современный контекст

• Классификация: В настоящее время лихорадку денге классифицируют на две основные формы: классическую (доброкачественную) и геморрагическую (тяжёлую, или лихорадку денге с синдромом шока).
• Диагностика: Наряду с классическими методами, широко применяются более быстрые и точные молекулярные (ПЦР) и иммунохроматографические (экспресс-тесты на антигены) методы диагностики.
• Вакцина: Существует лицензированная живая аттенуированная тетравалентная вакцина (Dengvaxia®), однако её применение имеет ряд ограничений и рекомендуется преимущественно для лиц, ранее перенёсших инфекцию, в эндемичных регионах.
• Эпидемиология: Лихорадка денге является самой быстро распространяющейся трансмиссивной вирусной инфекцией в мире. Росту заболеваемости способствуют урбанизация, международные поездки и изменение климата, расширяющее ареал комаров-переносчиков (по данным ВОЗ).