Кампилобактерии (Campylobacter)

Род спирально изогнутых, не образующих спор, лишённых капсулы, подвижных грамотрицательных бактерий. Относятся к хемоорганотрофам, являются микроаэрофилами или анаэробами. Ранее классифицировались в семействе Spirillaceae. Содержание гуанина и цитозина (Г+Ц) в ДНК составляет 30–35 мол.%.

Морфология и физиология:

• Размеры клеток — 0,2–0,5 × 0,5–8 мкм.
• Тело имеет один или несколько спиральных завитков.
• Клетки полярно жгутиковые (один или два жгутика на одном или обоих полюсах).
• Движение быстрое, винтообразное.
• Источник энергии — аминокислоты.

Культуральные свойства:

• Растут на питательных средах при пониженной концентрации кислорода.
• Оптимальная температура роста — 37–43 °C, оптимальный pH — около 7.
• Образуют каплеобразные, часто растекающиеся по ходу посевной петли колонии.
• Не ферментируют желатин, мочевину и липиды.
• Дают отрицательные реакции в тестах МР (метилрот) и ФП (Фогеса — Проскауэра).

Экология и патогенность:

Обитают в полости рта, кишечнике и половых путях птиц и млекопитающих, включая человека.

Кампилобактериоз человека (возбудитель — C. jejuni):

• Инкубационный период — 3–5 дней.
• Острое начало с лихорадкой, сильными болями в животе, рвотой.
• Диарея с примесью слизи и крови. Обезвоживание не характерно.
• У новорождённых протекает тяжело, с сепсисом, судорогами и высокой летальностью.

Чувствительность к антибиотикам:

Возбудитель чувствителен к эритромицину, аминогликозидам, тетрациклинам, левомицетину (хлорамфениколу), фуразолидону.

Микробиологическая диагностика:

1. Выделение культуры: Посев фекалий на селективную среду Буцлера (тиогликолевый агар с 10% бараньей крови, содержащий бацитрацин — 25 тыс. МЕ/л, новобиоцин — 5 мг/л, циклогексимид — 50 мг/л, колистин — 10 тыс. МЕ/л и цефазолин — 15 мг/л).
2. Инкубация: В условиях микроаэрофилии при 42–43 °C в течение суток.
3. Микроскопия: Мазки окрашивают карболфуксином, оценивают характерную морфологию и подвижность.
4. Идентификация: Помимо морфологии и подвижности, учитывают:
   • Рост при 43 °C и отсутствие роста при 25 °C.
   • Способность расти на 1,5% тиогликолевом агаре с 0,04% трифенилтетразолия хлорида (ТТХ).

Современный контекст

• Таксономия: Род Campylobacter в современной классификации относится к собственному семейству Campylobacteraceae в порядке Campylobacterales, а не к Spirillaceae.
• Эпидемиология: Campylobacter jejuni и C. coli являются одними из ведущих бактериальных причин острой инфекционной диареи (гастроэнтерита) во всём мире, часто связанной с употреблением недожаренного мяса птицы, непастеризованного молока или загрязнённой воды.
• Диагностика: Наряду с культуральными методами, широко применяются молекулярные методы (ПЦР) для быстрого и точного выявления возбудителя.
• Лечение: В большинстве случаев инфекция самоограничивающаяся, и лечение заключается в регидратации. Антибиотики (чаще всего макролиды, например, азитромицин) назначают при тяжёлом течении или пациентам из групп риска. Отмечается рост устойчивости к фторхинолонам и тетрациклинам.
• Осложнения: Инфекция C. jejuni может провоцировать развитие серьёзных постинфекционных осложнений, таких как синдром Гийена — Барре (аутоиммунное поражение нервной системы) и реактивный артрит.