Сибирская язва

Сибирская язва — это острая особо опасная инфекция (ООИ) сельскохозяйственных животных и человека, вызываемая бактерией Bacillus anthracis.

Возбудитель и его свойства:

• Морфология: В окрашенных мазках из питательных сред бактерия имеет вид прямых палочек с обрубленными концами, размером 1 — 1,5 × 5 — 8 мкм, расположенных длинными цепочками. В мазках из свежего патологического материала палочки часто окружены капсулой и располагаются одиночно или короткими цепочками.
• Спорообразование: Во внешней среде при доступе кислорода возбудитель образует овальные споры, расположенные центрально.
• Культуральные свойства: Хорошо растёт на основных питательных средах при температуре 37 °C и pH 7,2 — 8,0.
  • В бульоне даёт придонный рост в виде «комочка ваты».
  • На плотных средах образует крупные колонии с неровным краем, шероховатой и матовой поверхностью (R-форма).
• Биохимическая активность: Ферментирует с образованием кислоты глюкозу, сахарозу, мальтозу, крахмал, инулин. Обладает протеолитической и липолитической активностью.
• Антигены: Содержит групповой соматический полисахаридный и видовой белковый капсульный антиген.
• Факторы патогенности: Вирулентные штаммы в организме синтезируют:
  1. Капсульное вещество, обладающее выраженной антифагоцитарной активностью.
  2. Сложный экзотоксин. Именно эти два фактора определяют вирулентность возбудителя.

Пути заражения людей:

Заражение происходит при:

• Уходе за больными животными.
• Вскрытии трупов.
• Работе на предприятиях по обработке животного сырья (шерсть, кожа, щетина).
• Ношении изделий из заражённого сырья.
• Употреблении в пищу мясных продуктов от больных животных.

Возбудитель находится в местах локализации патологического процесса и часто — в крови.

Микробиологическая диагностика

Диагностику проводят с соблюдением строгих правил техники безопасности, как при работе с особо опасными инфекциями. При исследовании разлагающихся трупов и кожевенного сырья применяют реакцию термопреципитации (реакция Асколи).

Материал для исследования:

• При кожной форме — содержимое карбункула и пузырьков.
• При лёгочной форме — мокрота.
• При кишечной форме — испражнения.
• При септической форме — кровь и моча.

Методы исследования:

1. Микроскопия: Из материала готовят мазки и окрашивают:

   • По Граму.
   • Для обнаружения капсул — по Романовскому — Гимзе или разведённой в 50 раз синькой Мансона (капсула после окрашивания приобретает розовый цвет).

2. Бактериологический метод (выделение культуры):

   • Материал засевают на мясо-пептонный агар (МПА) и мясо-пептонный бульон (МПБ), приготовленные на переваре Хоттингера.
   • Инкубируют при 37 °C в течение суток.
   • Из 3 — 5 подозрительных колоний делают отсев на скошенный агар для получения чистой культуры.

3. Идентификация чистой культуры:

   Для идентификации используют комплекс признаков:

   • Характерная морфология и рост на МПА и МПБ.
   • Разжижение 20% желатины в виде «перевёрнутой ёлочки».
   • Отсутствие подвижности.
   • Отсутствие роста при инкубации при 45,5 °C.
   • Отсутствие гемолиза в течение 24 часов на 5% кровяном агаре.
   • Положительный тест «жемчужного ожерелья».
   • Лизис культуры специфическим индикаторным фагом (пробу ставят с молодой культурой на МПА; положительным считается как полный, так и неполный лизис).

4. Биологическая проба (биопроба):

   • Патологический материал или исследуемую культуру вводят подкожно лабораторным животным (морским свинкам в паховой области, мышам — в области корня хвоста).
   • О присутствии возбудителя судят по:
     • Наличию в мазках-отпечатках из органов и крови капсулированных палочек.
     • Характерному росту на питательных средах.
     • Типичной для сибирской язвы патологоанатомической картине у погибших подопытных животных.