Гастроэнтериты
Острое воспалительное заболевание желудочно-кишечного тракта инфекционной или неинфекционной природы.
С синдромом гастроэнтерита протекают:
- Холера.
- Сальмонеллёзы.
- Дизентерия.
- Амёбиаз.
- Коли-энтериты.
- Пищевые отравления.
- Криптоспоридиоз.
- Гельминтозы.
- Реже — другие общие инфекционные болезни.
Кроме того, гастроэнтериты могут быть вызваны:
- Условно-патогенными микроорганизмами: энтеробактериями, кокками, клостридиями, бациллами, кампилобактериями, иерсиниями, вибрионами.
- Вирусами: ротавирусами, энтеровирусами.
- Нарушениями в питании.
- Химическими веществами.
- Сенсибилизацией к пищевым аллергенам.
В патогенезе инфекционных гастроэнтеритов имеют значение как сами инфекционные агенты, так и выделяемые ими эндо- и экзотоксины, а также ферменты. В тяжелых случаях развиваются токсикоз, бактериемия или даже септикопиемия.
Диагностика
В диагностике гастроэнтеритов важное место принадлежит микробиологическим методам исследования.
- При протозойных и кандидозных гастроэнтеритах ценные данные могут быть получены микроскопическим методом.
- При бактериальных и вирусных гастроэнтеритах решающую роль играют результаты выделения и идентификации возбудителей из испражнений, рвотных масс, крови или остатков пищи.
- Дополнительные данные в ряде случаев могут быть получены при использовании серологических методов.
- Диагностика аллергических гастроэнтеритов включает постановку кожных проб и реакцию Прауснитца — Кюстнера.
Установление этиологической роли выделенных культур основывается на критериях, изложенных в статье «Возбудитель болезни».
Современный контекст
Термин «гастроэнтерит» в современной медицине используется чаще, чем «гастроэнтероколит», так как воспалительный процесс при острых кишечных инфекциях преимущественно затрагивает желудок и тонкий кишечник (гастроэнтерит), в то время как колит — воспаление толстой кишки — является более характерным для отдельных нозологий (например, дизентерии). Современная диагностика делает большой упор на молекулярно-генетические методы (ПЦР), которые позволяют быстро и точно идентифицировать широкий спектр патогенов (вирусов, бактерий, паразитов) непосредственно в клиническом материале. Серологические методы и реакция Прауснитца — Кюстнера в рутинной диагностике пищевой аллергии отошли на второй план, уступив место определению специфических иммуноглобулинов E (IgE) в крови и строгим элиминационным диетам.