Колит

Колиты микробной этиологии могут быть:

Самостоятельными заболеваниями, вызванными чаще всего стафилококками (обычно множественно-устойчивыми к антибиотикам), стрептококками, условно-патогенными энтеробактериями, псевдомонадами, Clostridium perfringens и другими микроорганизмами.
Синдромом кишечных инфекций, таких как дизентерия, коли-энтериты, сальмонеллёзы, а также инвазий (амебиаза, трихомониаза, балантидиаза, кишечных гельминтозов).
Проявлением общих инфекционных заболеваний, например, гриппа, малярии, сепсиса, пневмонии, туберкулёза и других.

Заболевание может протекать остро или хронически. Хронические колиты часто сопровождаются кишечным дисбактериозом или он предшествует их развитию.

Диагностика

Выяснение этиологии колита имеет первостепенное значение для терапии. Микробиологическая диагностика зависит от предполагаемого возбудителя:

При подозрении на паразитарный колит проводят микроскопическое исследование кала на простейшие и яйца гельминтов.
Колит, сопутствующий общим инфекционным заболеваниям, требует проведения исследований, соответствующих этим заболеваниям.
При самостоятельных колитах применяют бактериологический метод, направленный на выделение патогенных и условно-патогенных аэробных и анаэробных возбудителей.

Для установления этиологической роли облигатно-патогенных микробов достаточно качественного выделения возбудителя (вспомогательное значение иногда имеют результаты серологических реакций). При выделении условно-патогенных бактерий необходимо количественное исследование (см. статью «Условно-патогенные микробы»).

См. также: Дизентерийный синдром.

Современный контекст

Современная классификация и диагностика колитов стали значительно сложнее. Помимо инфекционных, выделяют ишемические, лекарственные (часто связанные с приёмом антибиотиков или нестероидных противовоспалительных средств), радиационные и идиопатические воспалительные заболевания кишечника, такие как язвенный колит и болезнь Крона. Диагностика теперь часто включает не только микробиологические, но и эндоскопические (колоноскопия с биопсией) и гистологические методы, а также методы визуализации (КТ, МРТ). Понимание роли микробиома кишечника в развитии и поддержании хронического воспаления является одним из ключевых направлений современных исследований.