Вирусные инфекции

Вирусные инфекции — это заболевания животных (включая человека), растений и бактерий, вызываемые вирусами. Общие закономерности этиологии, патогенеза, клинической картины и эпидемиологии вирусных инфекций схожи с таковыми при инфекциях, вызванных бактериями, грибами и простейшими.

Главные особенности вирусных инфекций обусловлены природой вирусов:

  • Строгий внутриклеточный паразитизм: вирусы могут размножаться только внутри живой клетки.
  • Полная зависимость от клетки-хозяина: вирусы используют метаболические, энергетические и синтетические ресурсы клетки.
  • Особые механизмы поражения: вирусы нарушают нормальную работу клетки, что приводит к её повреждению или гибели.
  • Строгий цитотропизм: каждый вирус поражает определённые типы клеток, тканей или органов.

При вирусных инфекциях из-за повреждения защитных барьеров и снижения иммунитета (часто в период активного размножения вируса) может присоединиться вторичная бактериальная или грибковая инфекция, вызванная условно-патогенными микроорганизмами. Также возможна активация скрыто протекающих инфекционных процессов (например, туберкулёза). Возбудители вирусных инфекций могут оказывать тератогенное (вызывать пороки развития), мутагенное, онкогенное действие, приводить к развитию иммунодефицитов и аутоиммунных заболеваний.

Вирусологическая диагностика

Диагностика вирусных инфекций включает несколько основных направлений:

  1. Выделение и идентификация вируса.

  2. Определение антител к антигенам вируса в сыворотке крови пациента.

  3. Прямое обнаружение вируса или его компонентов (антигенов, вирусных частиц, включений) в поражённых тканях с помощью иммунологических, микроскопических или цитологических методов.

Методы выделения и идентификации вируса

Вирус выделяют в начальный период болезни из поражённых органов или биологических жидкостей, предварительно очищенных от посторонней микрофлоры. Для этого материалом заражают:

Наличие вируса в тест-системе (индикацию) определяют по:

  • Цитопатическому действию (ЦПД) — видимому повреждению клеток.
  • Образованию внутриклеточных включений.
  • Появлению «бляшек» в монослое клеток.
  • Реакции гемагглютинации (РГА) и другим феноменам.

Идентификацию выделенного вируса проводят с помощью иммунологических реакций: реакции нейтрализации (РН), реакции торможения гемагглютинации (РТГА), реакции связывания комплемента (РСК), реакции иммунофлюоресценции (РИФ). Для подтверждения этиологической роли выделенного вируса часто требуются дополнительные критерии.

Серологическая диагностика (определение антител)

Антитела к вирусу обычно появляются на второй неделе болезни. Поскольку они могут обнаруживаться и у здоровых людей (например, после перенесённой инфекции или вакцинации), диагностическое значение имеет:

  • Нарастание титра антител в парных сыворотках крови (взятой в начале болезни и через 10–14 дней) в 4 раза и более. Для этого используют РН, РТГА, РСК, иммуноферментный анализ (ИФА).
  • Обнаружение антител класса IgM, которые указывают на острую фазу инфекции.

Для анализа также применяют иммунопреципитацию, радиоиммунный и иммуноэлектрофоретический анализ. Серологические методы часто являются ретроспективными, так как требуют времени для выработки антител.

Экспресс-диагностика

Для быстрой постановки диагноза в начальный период болезни используют методы прямого обнаружения вируса или его антигенов: