Грипп (инфлюэнца)
Острое респираторное вирусное заболевание человека, отличающееся высокой склонностью к эпидемическому и пандемическому распространению. Возбудителями являются вирусы гриппа, относящиеся к семейству ортомиксовирусов (Orthomyxoviridae) и подразделяющиеся на типы А, В и С.
Заболевание начинается с катарального воспаления слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Вскоре развиваются:
- Высокая лихорадка.
- Симптомы общей интоксикации (головная боль, ломота в мышцах и суставах, слабость).
- Поражение средних и нижних отделов дыхательных путей (трахеит, бронхит).
Характерной особенностью гриппа является частое развитие бактериальных осложнений, таких как пневмония, синусит, отит. Перенесённое заболевание формирует длительный типоспецифический иммунитет, который, однако, не защищает от заражения другими типами или подтипами вируса.
Лабораторная диагностика:
- Вирус выделяют путём заражения куриных эмбрионов (КЭ).
- Серологический диагноз устанавливают по нарастанию титра специфических антител в парных сыворотках крови с помощью реакции торможения гемагглютинации (РТГА) или реакции связывания комплемента (РСК).
Профилактика включает применение:
- Вакцин: живых аттенуированных, инактивированных (цельновирионных, расщеплённых — сплит-вакцин) и субъединичных.
- Химиопрепаратов с противовирусной активностью (ингибиторы нейраминидазы, блокаторы М2-каналов).
- Препаратов интерферона и иммуноглобулинов (гамма-глобулин).
Современный контекст
Современная классификация вируса гриппа А основана на антигенной структуре двух поверхностных белков: гемагглютинина (H) и нейраминидазы (N). Именно их комбинации (например, H1N1, H3N2) определяют подтип вируса и его эпидемический потенциал. Вирусы гриппа А обладают высокой изменчивостью (дрейф и шифт антигенов), что приводит к появлению новых штаммов и требует ежегодного обновления состава вакцин.
Для экспресс-диагностики широко используются иммунохроматографические тесты, выявляющие вирусные антигены. В лечении, помимо симптоматической терапии, важную роль играют современные противовирусные препараты (осельтамивир, занамивир), эффективные при раннем назначении. Основой глобального эпиднадзора за гриппом является система ВОЗ, которая отслеживает циркулирующие штаммы и даёт рекомендации по составу сезонных вакцин.
