Иерсиниоз кишечный

Острое инфекционное заболевание кишечника, вызываемое бактерией Yersinia enterocolitica.

Характеристика возбудителя

Yersinia enterocolitica — это подвижные при 22 °C бескапсульные бактерии палочковидной или овоидной формы.

Культуральные и биохимические свойства:

• Хорошо растут на простых питательных средах (например, мясных).
• В первых генерациях образуют мелкие гладкие колонии, в последующих — шероховатые.
• Оптимальная температура роста — 30–37 °C.
• Гидролизуют мочевину.
• Ферментируют сахарозу, арбутин, целлобиозу.
• Декарбоксилируют орнитин.
• Иногда образуют индол.
• Не продуцируют сероводород.

Эпидемиология и клиническая картина

Бактерия является убиквитарным паразитом животных и может встречаться в пищевых продуктах. Заражение человека происходит преимущественно от больных животных, реже — от людей. Чаще болеют дети.

Клиническая картина заболевания полиморфна:

• По тяжести: от бессимптомных форм до тяжёлых.
• По проявлениям: энтерит, энтероколит, илеит, аппендицит, мезентериит (воспаление брыжейки), полиартрит, сепсис.
• Возможен синдром «острого живота».

Диагностика

Микробиологический диагноз устанавливают путём выделения культуры возбудителя:

• Основной материал: испражнения.
• Реже: кровь больного. Выделение проводят по схеме, аналогичной другим острым кишечным инфекциям (ОКИ). Также применяют реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА) с эритроцитарным диагностикумом.

Современный контекст

Yersinia enterocolitica классифицируется в семействе Enterobacteriaceae. Современная диагностика, помимо культуральных методов, часто включает ПЦР (полимеразную цепную реакцию) для быстрого и точного выявления ДНК возбудителя. Заболевание относится к зоонозам, и основным источником инфекции считаются сельскохозяйственные животные (свиньи, крупный рогатый скот), а также грызуны. Передача часто происходит через контаминированные (загрязнённые) продукты питания, особенно непастеризованное молоко, мясо и овощи.