Вакцины

Вакцины — это препараты, изготовленные из микроорганизмов или их компонентов, которые используются для создания искусственного активного специфического приобретённого иммунитета против определённых видов возбудителей или выделяемых ими токсинов.

Препараты, предлагаемые для применения у людей, должны соответствовать ряду строгих требований, главными из которых являются:

  • Высокая или умеренная иммуногенность (способность вызывать сильный иммунный ответ).
  • Безопасность для пациента.
  • Низкая реактогенность (минимальные побочные реакции).
  • Стабильность при хранении.
  • Возможность стандартизации (единообразие производства и контроля).
  • Возможность включения в ассоциированные (комбинированные) вакцинные препараты.

Классификация вакцин по состоянию иммуногенных фракций

В зависимости от состояния и природы иммуногенных компонентов выделяют четыре основных типа вакцин:

  1. Корпускулярные инактивированные вакцины. Изготовляются из типичных, полноценных в антигенном отношении и вирулентных штаммов микробов, которые затем убиваются с помощью нагревания или химических веществ (например, формалина). Пример: цельноклеточная коклюшная вакцина.
  2. Корпускулярные живые вакцины. Содержат взвесь живых микроорганизмов, которые являются полноценными в антигенном отношении, но имеют ослабленную или полностью утраченную вирулентность (так называемые аттенуированные штаммы). Пример: вакцины против кори, паротита, краснухи (КПК), туберкулёза (БЦЖ).
  3. Анатоксины (токсоиды). Представляют собой обезвреженные (детоксицированные) с помощью формалина и тепла бактериальные токсины, которые сохраняют свои иммуногенные свойства. Пример: столбнячный и дифтерийный анатоксины.
  4. Химические (субъединичные) вакцины. Содержат не целый микроорганизм, а раствор или эмульсию химически выделенных из него фракций (полисахаридов, белков), обладающих выраженными защитными (протективными) и слабыми реактогенными или токсическими свойствами. К этому типу также относятся современные субъединичные и генно-инженерные препараты, где антигены производятся рекомбинантными микроорганизмами. Пример: вакцина против вируса папилломы человека (ВПЧ), конъюгированные пневмококковые вакцины.

Классификация по количеству антигенов

В зависимости от количества антигенов (Аг), входящих в состав препарата, различают:

  • Моновакцины — содержат антиген одного серовара или одного вида микроорганизмов.
  • Поливалентные вакцины — состоят из антигенов нескольких сероваров одного вида (например, против разных штаммов пневмококка).
  • Ассоциированные (комбинированные) вакцины — включают антигены нескольких разных видов микроорганизмов, что позволяет одной инъекцией защитить от нескольких болезней (например, АКДС — коклюш, дифтерия, столбняк).

Условия хранения

Вакцины требуют строгого соблюдения условий хранения. Их необходимо хранить в тёмном месте при температуре +2 — +10 °C, что обычно обеспечивается бытовыми или медицинскими холодильниками. Хранение при более высокой положительной или, что особенно важно, при минусовой температуре (замораживание) приводит к потере эффективности (снижению иммуногенности) и может повысить реактогенность препарата.

Современный контекст

Классификация вакцин продолжает расширяться с развитием технологий. Помимо перечисленных типов, сегодня широко применяются: