Отиты

Отит — это острое или хроническое воспаление уха. Острый средний отит, как правило, является осложнением заболеваний верхних дыхательных путей или следствием гематогенного заноса возбудителя из других инфекционных очагов.

Возбудители отитов

  • У взрослых основные возбудители острого среднего отита — Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae.
  • У новорождённых и детей младшего возраста отиты чаще всего обусловлены S. pneumoniae и грамотрицательными бактериями:

Большинство случаев хронического среднего отита вызывают грамотрицательные бактерии, прежде всего Pseudomonas aeruginosa, бактерии рода Proteus, бактероиды, фузобактерии. Реже хронические отиты вызывают стафилококки и стрептококки.

Для хронических отитов характерны полиэтиологичность (множественность причин) и смена возбудителя в течение болезни. В условиях стационара в итоге доминирующее место занимают госпитальные (больничные) штаммы микроорганизмов.

Микробиологическая диагностика

Единственным методом микробиологической диагностики отита является бактериологическое исследование.

Материал для исследования — гной из уха, который забирают после тщательного предварительного очищения слухового прохода стерильным физиологическим раствором (без антисептиков!). При септическом состоянии на исследование берут кровь, при сопутствующих заболеваниях верхних дыхательных путей анализируют их содержимое (результаты последнего следует оценивать с осторожностью).

Методика исследования (для материалов, кроме крови):

  1. Используют количественный метод — производят посевы цельного материала, а также разведённого в 100 и 10 000 раз.
  2. Посев ведут в направлении выделения разных групп микробов.
  3. Материал засевают на ряд питательных сред: кровяной агар, среды Левинталя, ЖСА (желточно-солевой агар), Левина, среду с фурагином, Китта — Тароцци, тиогликолатную среду.

Дальнейший ход исследования зависит от морфологии обнаруженных микробов и характера их роста на питательных средах. Анализу подлежит несколько культур каждого вида. Через 7–10 дней исследование повторяют.

См. также: Бактериологический метод, Условно-патогенные микробы.