Птичий грипп заразил молочных коров в более чем десятке штатов — микробиолог объясняет, как распространяется вирус
Текущий штамм птичьего гриппа H5N1 привел к выбраковке миллионов домашних птиц и заразил более десятка работников ферм в 2024 году, в последний раз — в Колорадо.
Что такое H5N1?
H5N1 — это подтип вирусов гриппа A. Другие известные подтипы включают H1N1 и H3N2, вызывающие сезонные вспышки у людей.
В отличие от них, H5N1 в основном заражает диких птиц, причем водоплавающие птицы, такие как утки и гуси, являются естественным резервуаром для этих вирусов. Большинство вирусов H5N1 — это высокопатогенный птичий грипп, что означает, что его попадание в другие популяции птиц может привести к высокой смертности, включая домашнюю птицу.
Вирусы H5N1 были впервые идентифицированы в 1959 году из-за вспышки среди домашних кур в Шотландии. В 1996 году водоплавающие птицы были определены как их естественный резервуар.
С момента идентификации вирусы H5N1 привели к четырем крупным вспышкам: в 1997, 2003–2005, 2015 годах и с 2021 года по настоящее время. Вспышки 1997 и 2003–2005 годов привели к значительному заражению людей.
С 2003 года зарегистрировано почти 900 случаев заражения людей H5N1. Более половины из них были смертельными.
Откуда взялся текущий H5N1?
Текущая вспышка H5N1 началась в конце 2021 года и произошла от вируса, вызвавшего крупную вспышку в 2015 году.
С 2021 года штаммы H5N1 распространились перелетными птицами на шесть континентов. Попадание к домашней птице привело к выбраковке миллионов домашних птиц.
Исследователи задокументировали текущий штамм H5N1 у многочисленных млекопитающих, в основном у водных (например, тюлени) и млекопитающих-падальщиков. Также зафиксированы спорадические случаи заражения домашних млекопитающих, включая норок, коз и альпак.
В марте 2024 года Министерство сельского хозяйства США сообщило о вспышке H5N1 у лактирующих молочных коров. По состоянию на 27 августа, 192 стада в 13 штатах были подтверждены как H5N1-положительные.
Вирусы H5N1, связанные с молочными коровами, с тех пор перешли обратно к диким птицам, а недавние вспышки среди домашней птицы напоминали H5N1 у молочных коров. С мая по июль 2024 года было зарегистрировано 13 подтвержденных случаев заражения людей H5N1, все они были напрямую связаны с молочными фермами и выбраковкой птицы.
Почему птичий грипп стал более распространенным?
Неясно, почему H5N1 стал такой широкой проблемой. H5N1, как и все вирусы гриппа, быстро мутирует для заражения новых хозяев. Однако у H5N1 есть несколько особенностей, которые могут увеличить его круг хозяев.
Во-первых, вирусы H5N1 используют белок гемагглютинин, который позволяет им заражать новых хозяев.
Во-вторых, моя исследовательская группа выявила мутацию в вирусах H5N1, вызывающих вспышку у молочных коров, которая позволяет гемагглютинину более эффективно связываться со своим рецептором.
Наконец, вирусы H5N1 мутируют гены, связанные с репликацией и уклонением от иммунитета, которые, как известно, усиливают заражение млекопитающих.
Вместе эти факторы могут усилить передачу H5N1 и увеличить его попадание к млекопитающим.
Как штамм передается молочному скоту?
Вирусы H5N1 в основном вызывают инфекции в молочных железах коров, а не в дыхательных путях, которые являются основным местом заражения для других вирусов гриппа у млекопитающих. Недавние исследования показали, что ткань молочной железы имеет рецепторы для H5N1, что может сделать эту ткань восприимчивой к инфекции.
Поскольку инфекция в основном ограничена молочными железами, исследователи полагают, что H5N1 передается коровам через загрязненное доильное оборудование, в частности аппараты, которые крепятся к вымени. Передача между фермами происходит из-за перемещения инфицированного скота, а также общего оборудования и персонала.
Чтобы снизить передачу, в апреле 2024 года USDA ввело требования по тестированию при транспортировке коров через границы штатов. Кроме того, Колорадо, штат с наибольшим числом положительных стад, требует еженедельного тестирования на фермах для выявления зараженных стад.
Каковы риски для людей и других животных?
H5N1 не представляет риска для широкой публики, так как этот вирус не передается от человека к человеку. Поскольку все известные случаи были у людей с прямым контактом с зараженными животными, люди с профессиональным воздействием H5N1-инфицированных коров и птицы по-прежнему подвергаются наибольшему риску заражения.
Люди с профессиональными рисками должны знать симптомы H5N1 — похожие на симптомы простуды (заложенность, боль в горле, усталость), а также конъюнктивит. Домашние и дикие животные вблизи молочных ферм подвержены высокому риску заражения. В частности, на фермах с зараженными коровами сообщалось о гибели кошек, которых кормили сырым молоком, и эти животные давали положительный результат на H5N1. Также зафиксировано попадание H5N1 к другим домашним животным на фермах рядом с зараженными коровами.
Как лучше всего защитить работников ферм?
Использование средств индивидуальной защиты, таких как очки и перчатки, остается лучшим способом предотвратить передачу H5N1 людям и от людей обратно животным. Люди, работающие с птицей или молочным скотом, также должны знать о мерах биобезопасности, например, не носить одну и ту же одежду и обувь при перемещении с одной фермы на другую.
Опасно ли пить молоко?
Пока вы потребляете пастеризованные молочные продукты, риска заражения для людей нет. Пастеризация очень эффективно уничтожает любой вирус H5N1, который может оказаться в молоке.
Людям следует избегать сырого или непастеризованного молока, поскольку вирус H5N1 был обнаружен в очень высоких концентрациях в сыром молоке.