Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит — это тяжёлая природно-очаговая трансмиссивная вирусная инфекция человека, которая нередко приводит к развитию вялых параличей мышц нижних конечностей и плечевого пояса.

Возбудитель и заражение:

Возбудитель относится к семейству флавивирусов и входит в антигенный комплекс вируса клещевого энцефалита.
Заражение человека происходит преимущественно при укусе инфицированных иксодовых клещей (родов Ixodes и других).

Течение болезни:

Инкубационный период длится от 4 до 7 дней.
Болезнь начинается и протекает остро.
Восточный (дальневосточный) подтип вируса отличается более тяжёлым течением, летальность при нём может достигать 20%.
После перенесённой болезни формируется стойкий, обычно пожизненный иммунитет.

Диагностика и профилактика:

Вирус выделяют из крови, ликвора (спинномозговой жидкости) или мочи путём заражения культур клеток.
Для серологической диагностики используют реакции: РСК (реакция связывания комплемента), РТГА (реакция торможения гемагглютинации), РН (реакция нейтрализации) и РИФ (реакция иммунофлюоресценции).
В природных очагах инфекции основной мерой профилактики является вакцинация населения.

Современный контекст

Сегодня клещевой энцефалит остаётся серьёзной проблемой для многих регионов России, особенно Сибири и Дальнего Востока. Современная классификация выделяет три основных субтипа вируса: дальневосточный, сибирский и европейский (западный), которые различаются по географическому распространению и тяжести вызываемого заболевания. Европейский субтип, например, обычно протекает легче, с двухволновой лихорадкой и меньшей вероятностью тяжёлых неврологических осложнений.

Основой профилактики является плановая вакцинация, эффективность которой превышает 95%. Для экстренной профилактики после укуса клеща непривитым лицам может вводиться специфический иммуноглобулин (хотя эффективность этого метода в последние годы ставится под сомнение). В диагностике широко применяются современные методы, такие как ПЦР (полимеразная цепная реакция) для обнаружения РНК вируса в клеще или крови пациента и ИФА (иммуноферментный анализ) для выявления антител.