Устойчивые к антибиотикам инфекции у домашних животных

Профессор ветеринарной медицины Джейсон Пайпер, дерматолог, почти ежедневно сталкивается с устойчивыми к антибиотикам бактериальными инфекциями у кошек, собак и других питомцев. Это не локальная проблема — в масштабах страны уровень таких инфекций у животных-компаньонов растёт тревожными темпами.

Масштабы проблемы

В клинике для мелких животных в Урбане в среднем регистрируется около одного случая в день метициллин-резистентного Staphylococcus pseudintermedius (MRSP) — бактерии, колонизирующей кожу собак и кошек. Также распространены устойчивые инфекции уха, вызванные Pseudomonas, и с повышенной частотой выявляются устойчивые E. coli, Enterococcus spp. и сальмонелла в желудочно-кишечном и мочевыводящем трактах.

Распространённость MRSP в мире:

• До 40% в Северной Америке
• 20% в Европе
• 48% в Китае
• 12% в Австралии

Для сравнения, около 25% инфекций Staphylococcus aureus у людей являются метициллин-резистентными (MRSA).

Причины роста устойчивости

Основная причина — неоправданное назначение антибиотиков животным, когда в них нет необходимости. Исследования показывают, что даже короткий курс в 1-2 недели может индуцировать резистентность. Другая проблема — использование более мощных или антибиотиков широкого спектра действия, чем требуется, что провоцирует мутации у бактерий.

Подходы к лечению

В сложных случаях приходится применять сильнодействующие антибиотики («тяжёлую артиллерию»), что неидеально из-за риска повреждения печени и почек и усиления резистентности. Перед назначением проводится посев и тест на чувствительность бактерий к препарату.

Альтернативный подход — агрессивная местная терапия с использованием антисептиков (шампуни, спреи, муссы, кремы), применяемых до 2-3 раз в день на поражённые участки. Это иногда позволяет вылечить инфекцию без системных антибиотиков.

Риск для человека

Вероятность заражения человека MRSP очень низка. S. pseudintermedius обычно живёт на собаках и кошках и инфицирует их, в то время как S. aureus адаптирован к человеку. Передача человеку возможна в редких случаях, например, при иммуносупрессии или укусе животным (ротовая полость — частый резервуар бактерии).

Решение проблемы

Ключ — ответственное использование антибиотиков, по примеру человеческой медицины, где отказ от назначения антибиотиков при вирусных инфекциях помог снизить уровень MRSA. Ветеринарам необходимо проводить тесты для подтверждения бактериальной инфекции перед назначением препаратов. Владельцам животных стоит задавать вопросы, если антибиотики выписываются без таких подтверждающих тестов.