Иммунокоррекция

Лечебные мероприятия, направленные на нормализацию изменённых структур и функций иммунной системы. Средства иммунокоррекции могут быть направлены на:

• Стимуляцию иммунного ответа.
• Подавление иммунного ответа (см. Иммунодепрессанты).
• Замещение утраченной функции.

Заместительная иммунокоррекция

Применяется для лечения врождённых и приобретённых иммунодефицитов (агаммаглобулинемия, гипогаммаглобулинемия, аплазия и гипоплазия тимуса, генерализованные вирусные инфекции, агранулоцитоз, сепсис и другие), которые сопровождаются значительным снижением количества и функции иммунокомпетентных клеток. Методы включают:

• Пересадку тимуса или костного мозга.
• Введение лейкоцитарной и лимфоцитарной массы.
• Введение препаратов иммуноглобулинов человека, интерферонов, цитокинов и медиаторов иммунного ответа.

В некоторых случаях используют экстракорпоральные методы — обработку лимфоцитов пациента in vitro цитокинами для стимуляции их функциональной активности с последующим возвращением лимфоцитарной массы в кровеносное русло.

Иммуностимуляция

Для стимуляции иммунитета используют препараты различного происхождения и механизма действия.

Препараты с иммуностимулирующим эффектом:

• Витамины: А, Е, С и другие.
• Минеральные элементы: цинк, селен, медь, железо, магний, марганец и другие.
• Адаптогены растительного происхождения: элеутерококк, лимонник и другие.
• Препараты, влияющие на синтез нуклеиновых кислот: рибоксин (повышает пуриновый и пиримидиновый синтез).
• Препараты, содержащие кофеин и теофиллин.

Препараты для стимуляции фагоцитоза: натрия нуклеинат, продигиозан, пирогенал (рекомендованы для повышения фагоцитарной активности нейтрофилов).

Препараты направленного действия:

• На клеточное звено иммунитета: тималин (экстракт тимуса крупного рогатого скота), Т-активин и тимоген (синтетические полипептидные препараты).
• На гуморальное звено иммунитета: В-активин, или миелопид (экстракт костного мозга крупного рогатого скота); спленин (препарат из селезёнки).

Отдельную группу составляют препараты, изначально применяемые с другими целями, но обладающие определённым иммуностимулирующим действием:

• Антигельминтный препарат — декарис (левамизол).
• Гипотензивные препараты — дибазол.

Важное условие: перед назначением иммуностимулирующих препаратов необходимо тщательное исследование иммунного статуса пациента, которое повторяется в динамике на фоне проводимой терапии.