Иммунодепрессанты (иммунодепрессоры)

Средства физической (рентгеновское и радиоактивное излучение), биологической (антилимфоцитарная сыворотка) и химической природы, подавляющие функцию иммунной системы.

Химические иммунодепрессанты включают:

• Стероиды.
• Алкилирующие агенты.
• Антиметаболиты пуринового, пиримидинового и белкового синтеза.
• Антибиотики (например, циклоспорин А и другие).

Применение:

• Для подавления реакции отторжения при трансплантации органов и тканей (трансплантационный иммунитет).
• При лечении аутоиммунных заболеваний.
• При лечении тяжёлых аллергических заболеваний.

Большинство используемых средств относится к цитостатикам широкого профиля, поэтому их действие, включая подавление иммунитета, является неспецифичным и затрагивает многие быстро делящиеся клетки организма.

Важное условие терапии: При назначении и в процессе применения иммунодепрессантов необходим постоянный микробиологический и иммунологический контроль за состоянием пациента из-за высокого риска инфекций и других осложнений.

Современный контекст

Современная иммуносупрессивная терапия стала более целенаправленной. Наряду с классическими препаратами широко используются селективные (избирательные) иммунодепрессанты, такие как ингибиторы кальциневрина (такролимус), ингибиторы mTOR (сиролимус) и моноклональные антитела, которые воздействуют на конкретные звенья иммунного ответа. Это позволяет повысить эффективность и снизить общую токсичность лечения. Терапия часто комбинированная, с использованием препаратов с разным механизмом действия для синергетического эффекта. Контроль за пациентом остаётся строго обязательным.