Угроза смертельных грибковых инфекций: что обнаружила международная команда экспертов ВОЗ

Популярность сериала "The Last of Us" привлекла внимание к грибковым инфекциям. Однако исследователи по всему миру уже много лет предупреждают о росте числа потенциально смертельных грибковых инфекций. При этом существует мало препаратов для лечения основных грибковых инфекций, а вакцин нет даже в перспективе.

Я входил в большую международную команду исследователей, которой Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) поручила определить, какие грибковые патогены требуют наибольшего внимания и представляют наибольшую угрозу для общественного здравоохранения.

Грибы в центре внимания

Многие люди ассоциируют грибы только с плесенью или грибком стопы. Однако грибы вызывают серьезные инфекции, особенно у людей с другими заболеваниями. В группе риска — пациенты с онкологией, ВИЧ или диабетом, а также люди после серьезных операций, в реанимации или перенесшие тяжелую инфекцию. Их иммунная система ослаблена, что открывает путь для "оппортунистических инфекций".

Пример — вспышка мукормикоза ("черной плесени") в Индии, осложнившая течение COVID-19 и унесшая тысячи жизней.

Растущая угроза

Еще до "The Last of Us" органы здравоохранения начали замечать проблему серьезных грибковых инфекций.

В 2019 году Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) присвоили смертельно опасным дрожжам Candida auris (неожиданно появившимся в 2009 году) статус "неотложной угрозы" из-за их устойчивости ко многим, а иногда и ко всем известным противогрибковым препаратам.

Устойчивый к лекарствам штамм Aspergillus fumigatus, возникший из-за чрезмерного использования противогрибковых химикатов в сельском хозяйстве, попал в "список наблюдения".

Новые и все более устойчивые патогены — одна проблема. Другая — растущее число людей в группе риска. Сложные медицинские вмешательства (химиотерапия, трансплантация органов, серьезные операции) продлевают жизнь, но создают возможности для грибковых инфекций. Глобальные показатели серьезных грибковых инфекций растут.

Работа с ВОЗ

Наша международная команда проанализировала исследования последних десяти лет по грибковым патогенам и провела всемирный опрос экспертов. ВОЗ опубликовала отчет с результатами в прошлом году.

В нем выделены четыре патогена критического приоритета:

1. Candida auris — устойчив к большинству противогрибковых препаратов, проблема для уязвимых пациентов в больницах.
2. Aspergillus fumigatus — поражает в основном легкие. Инфекции могут быть смертельными, особенно при устойчивых штаммах.
3. Candida albicans — может вызывать инвазивные инфекции, как правило, у уязвимых пациентов.
4. Cryptococcus neoformans — может инфицировать мозг, особенно у людей с ослабленным иммунитетом. Является одной из основных причин смерти людей с ВИЧ.

Отчет ВОЗ призывает к усилению эпиднадзора, сосредоточению внимания на исследованиях и разработках, а также улучшению мер общественного здравоохранения, таких как улучшенная профилактика.

Возможны ли грибковые пандемии?

Грибковая чума — хитридиомикоз — уничтожила бесчисленное множество амфибий. Исследователи называют это величайшей потерей биоразнообразия из-за одной болезни в истории.

Возможна ли "грибковая зомби-апокалиптика" для людей? Нет. Грибок из "The Last of Us" эволюционировал тысячелетиями, чтобы заражать конкретный вид муравьев. Нет реальных перспектив его перехода к людям с контролем над поведением.

Однако мы сталкиваемся с очень реальными угрозами со стороны грибов — для здоровья, биоразнообразия и даже продовольственной безопасности. Приняв меры сейчас, мы можем предотвратить потенциальный кризис в области общественного здравоохранения.