Оппортунистические инфекции

Инфекционные заболевания, вызываемые условно-патогенными (оппортунистическими) микроорганизмами. Эти возбудители обычно не опасны для здоровых людей, но становятся причиной болезни у пациентов с ослабленной иммунной системой — при врождённых или приобретённых иммунодефицитах.

Характерные возбудители:

• Бактерии (например, Mycobacterium avium-intracellulare, некоторые виды Pseudomonas).
• Грибы (например, Pneumocystis jirovecii, вызывающий пневмоцистную пневмонию, Candida albicans, Aspergillus spp.).
• Вирусы (например, цитомегаловирус, вирус простого герпеса).
• Простейшие (например, Toxoplasma gondii, Cryptosporidium spp.).

Ключевые условия для развития:

• ВИЧ-инфекция на стадии СПИДа.
• Приём иммуносупрессивной терапии (после трансплантации органов, при аутоиммунных заболеваниях).
• Химиотерапия онкологических заболеваний.
• Врождённые дефекты иммунитета.

Современный контекст

Понятие «оппортунистические инфекции» стало особенно актуальным в эпоху эпидемии ВИЧ/СПИДа, поскольку они являются основными причинами заболеваемости и смертности у этой группы пациентов. Их профилактика (например, приём котримоксазола для предотвращения пневмоцистной пневмонии) и ранняя диагностика — стандарт ведения больных с иммунодефицитами. С развитием трансплантологии и применением новых иммуносупрессивных препаратов спектр значимых оппортунистических инфекций расширился.