Наружного уха микрофлора

В ушной раковине и наружном слуховом проходе у здоровых людей обитают те же микроорганизмы, что и на коже, а именно Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis и различные виды Corynebacterium. Однако их численность невелика, так как ушная сера обладает выраженными антимикробными свойствами.

При развитии патологических состояний состав микрофлоры меняется:

• При фолликулитах и фурункулах чаще всего выделяется Staphylococcus aureus.
• Возбудителем рожистого воспаления (рожи) является Streptococcus pyogenes.
• При экземе, себорейном дерматите, а также у пациентов с сахарным диабетом, когда кислотно-щелочной баланс (pH) кожи сдвигается с кислой в щелочную сторону, помимо грамположительных бактерий могут обнаруживаться и грамотрицательные: различные виды Proteus, кишечная палочка (Escherichia coli), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa) и другие.

Микробиологическая диагностика инфекций наружного уха проводится по тем же принципам, что и при аналогичных заболеваниях другой локализации.

Современный контекст

Современные исследования уточняют состав микробиома здоровой кожи наружного уха, который включает не только бактерии, но и грибы (например, рода Malassezia), играющие роль в поддержании баланса. Концепция pH как ключевого фактора, сдерживающего рост патогенов, остаётся актуальной. Антимикробные свойства ушной серы (серы) связывают с содержанием в ней лизоцима, иммуноглобулинов, насыщенных жирных кислот и низкого pH. При хронических наружных отитах, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом, сегодня также часто выявляют грибковые инфекции (отомикозы), вызванные Aspergillus или Candida spp.