Фрамбезия

Фрамбезия — это хронический бытовой трепонематоз (см. Трепонематозы), распространённый среди населения стран с жарким и влажным климатом.

Возбудитель и его свойства

Возбудителем заболевания является бактерия Treponema pertenue, обладающая характерными для этого рода признаками.

Движение бактерии хаотическое.
При экспериментальном заражении вызывает кожные поражения у кроликов и хомяков, но не у морских свинок.
Имеет одинаковые антигены с возбудителем сифилиса (Treponema pallidum).
Чувствительна к антибиотикам пенициллинового ряда.

Клиническая картина и обнаружение возбудителя

В содержимом первичных (так называемых пианом) и вторичных кожных высыпаний возбудитель обнаруживается.
В третичных поражениях (гуммах) трепонемы отсутствуют.

Микробиологическая диагностика

Диагностика заключается в следующем:

Микроскопия в тёмном поле: исследование придавленной капли из материала кожных поражений в первом и втором периодах болезни.
Серологические реакции: постановка реакции связывания комплемента (РСК) и реакции флокуляции (РФ) с кардиолипиновым антигеном.

Современный контекст

Фрамбезия, наряду с пинтой и эндемическим сифилисом (беджелем), относится к группе невенерических эндемических трепонематозов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ведёт глобальную программу по элиминации (устранению) фрамбезии. Основная стратегия — массовое профилактическое лечение азитромицином (разовая пероральная доза) в эндемичных сообществах, что привело к значительному сокращению числа случаев заболевания. Генетические исследования подтвердили чрезвычайно высокое сходство геномов T. pertenue и T. pallidum, что указывает на их недавнее эволюционное расхождение.