Дапсон (Dapson)

Химиотерапевтический препарат, применяемый для лечения ряда бактериальных, грибковых и протозойных инфекций, прежде всего лепры (проказы). Молекулярная масса — 248,3.

Механизм действия:

• На бактерии действует аналогично сульфаниламидам, нарушая синтез фолиевой кислоты.
• Обладает также окисляющими свойствами и способностью ингибировать некоторые ферменты.

Применение:

Препарат используют для лечения:

• Лепры (в составе комбинированной терапии).
• Герпетиформного дерматита Дюринга.
• Гангренозной пиодермии.
• Пневмоцистной пневмонии (пневмоцистоза).
• Профилактики малярии (в определённых регионах и случаях).

Важные особенности:

• У возбудителя лепры (Mycobacterium leprae) довольно легко развивается устойчивость к дапсону, поэтому его никогда не применяют в виде монотерапии для лечения этого заболевания.
• Терапевтическая доза зависит от конкретной формы и тяжести болезни.

Побочные эффекты:

Препарат может вызывать:

• Гемолитическую анемию (особенно у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).
• Различные аллергические реакции. Существует перекрёстная чувствительность с другими сульфонами.

Современный контекст

В современной практике дапсон при лепре используется исключительно в составе многокомпонентной терапии (МЛТ), рекомендованной ВОЗ, обычно в комбинации с рифампицином и клофазимином. Это предотвращает развитие лекарственной устойчивости. Его роль в лечении других заболеваний, таких как дерматит Дюринга, остаётся важной, но требует тщательного контроля крови из-за риска гемолиза и метгемоглобинемии.