Бензилпенициллин (Benzylpenicillin)

Бензилпенициллин — природный антибиотик первого поколения из группы пенициллинов, применяемый для системной терапии бактериальных инфекций. Он чувствителен к ферменту пенициллиназе, вырабатываемой некоторыми бактериями, что ограничивает его спектр действия.

Основные характеристики:

• Молекулярная масса солей:

  • Бензилпенициллина натрия — 356,7
  • Бензилпенициллина калия — 372,48

• Формы выпуска: Помимо натриевой и калиевой солей, в медицинской практике также используются калиево–натриевая и новокаиновая соли бензилпенициллина.

Спектр антибактериальной активности и применение

Бензилпенициллин оказывает бактерицидное действие (уничтожает бактерии) на следующие микроорганизмы:

• Актиномицеты
• Пенициллиночувствительные стафилококки и стрептококки
• Пневмококки
• Нейссерии (включая возбудителей гонореи и менингококковой инфекции)
• Фузобактерии
• Клостридии
• Листерии
• Бациллы (включая возбудителя сибирской язвы)
• Спирохеты

Препарат применяется для лечения инфекций, вызванных этими бактериями, в частности:

• Гонорея
• Менингококковые инфекции
• Актиномикоз
• Сибирская язва
• Рожа и эризипелоид
• Фузоспирохетоз
• Пневмония
• Спирохетозы (например, сифилис)
• Сепсис

Дозировка и способ введения

Препарат вводится внутримышечно или внутривенно.

• Взрослым: 1–3 млн ЕД 6 раз в сутки.
• Детям: из расчёта 4–16 ЕД/кг массы тела 6 раз в сутки.
• При сепсисе: доза может быть увеличена до 20 млн ЕД в сутки.

Побочные эффекты и риски

Применение высоких доз бензилпенициллина увеличивает риск аллергических осложнений, вплоть до угрожающего жизни анафилактического шока. Перед первым применением обязательна проверка на индивидуальную чувствительность.

Современный контекст

Несмотря на появление множества современных антибиотиков, бензилпенициллин (часто под торговым названием «пенициллин G») остаётся препаратом выбора для лечения ряда инфекций. Однако его использование в клинической практике значительно сократилось из–за широкого распространения бактериальной резистентности, в первую очередь за счёт выработки бета–лактамаз (пенициллиназ). Для преодоления устойчивости его часто комбинируют с ингибиторами бета–лактамаз.

Важным ограничением является узкий спектр действия (преимущественно грамположительные кокки и некоторые палочки) и отсутствие активности против большинства грамотрицательных бактерий. Всё это делает его применение целесообразным только после подтверждения чувствительности возбудителя или в рамках конкретных протоколов лечения (например, сифилиса, стрептококковых инфекций).