Фузоспирохетоз

Фузоспирохетоз — это инфекционное заболевание, характеризующееся анаэробными некротическими воспалительными процессами слизистых оболочек полости рта и миндалин. Оно возникает как вторичная инфекция у людей с ослабленным иммунитетом или на фоне других заболеваний и повреждений слизистой, таких как:

Основная форма и возбудители

Главной клинической формой фузоспирохетоза является некротическая ангина (также известная как ангина Венсана или Симановского — Плаута — Венсана). Её вызывает симбиоз двух микроорганизмов:

В очагах поражения также могут присутствовать другие виды анаэробных бактерий и кокков. Возбудители заболевания чувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда и аминогликозидам.

Микробиологическая диагностика

Диагностика фузоспихетоза включает микроскопию мазков, взятых из некротических масс. Мазки окрашивают:

  1. По методу Грама.
  2. Фуксином.

Критерии постановки диагноза:

  • Этиологический диагноз может быть поставлен при обнаружении в мазке большого количества грамотрицательных веретенообразных палочек, нитей и спирохет.
  • Если в поле зрения обнаруживаются лишь единичные микроорганизмы или только одна из форм (либо палочки, либо спирохеты), необходимо выделить чистую культуру. Методика выделения аналогична таковой для бактероидов, с последующей идентификацией культуры.

Современный контекст

Сегодня термин «фузоспирохетоз» используется реже. Заболевание чаще описывается в рамках некротизирующего язвенного гингивостоматита или ангины Венсана. Современные данные подтверждают, что это состояние почти всегда является оппортунистической инфекцией, связанной с нарушением местного или общего иммунитета, плохой гигиеной полости рта, стрессом или курением. Лабораторная диагностика по-прежнему основывается на микроскопии, но может дополняться методами ПЦР для более точной идентификации возбудителей. Основу лечения составляют антибиотики (чаще всего метронидазол или пенициллины), профессиональная санация полости рта и устранение предрасполагающих факторов.