Аутоантитела

Аутоантитела — это антитела, вырабатываемые иммунной системой против молекул, входящих в состав собственных клеток или тканей организма. Их продукция возникает в результате:

• Иммунного ответа на аутоантигены.
• Появления «запрещённых» клонов В-лимфоцитов.
• Нарушения механизма иммунного распознавания «своего» и «чужого».

На синтез аутоантител влияют многие внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы, включая наследственную предрасположенность.

По своим физико-химическим свойствам аутоантитела неотличимы от антител, индуцированных внешними антигенами. Различают несколько их типов:

• Полные аутоантитела (например, холодовые гемагглютинины, антилейкоцитарные антитела, антитела при хроническом тиреоидите).
• Неполные аутоантитела (например, при ревматизме).
• Сывороточные факторы (например, антинуклеарный или ревматоидный фактор).

Предполагается, что аутоантитела играют роль как в физиологических, так и в патологических процессах:

• Физиологические процессы: развитие эмбриона, старение организма, удаление из организма повреждённых и погибших клеток, дегенерированных белков.
• Патологические процессы: развитие аутоиммунных болезней.

Определение аутоантител, наряду с выявлением аутоантигенов, является одним из главных критериев для диагностики аутоиммунной природы болезни или для обнаружения аутоиммунного компонента в патогенезе инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Методы определения

Исследование проводится с помощью стандартных иммунологических реакций:

• Прямая агглютинация лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов.
• Непрямая агглютинация частиц, нагруженных аутоантигеном.
• Преципитация в геле или буферном растворе.
• Реакция связывания комплемента (РСК).
• Реакция потребления комплемента и иммуноглобулинов.
• Реакция нейтрализации (РН).
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) и другие.

Современный контекст

Современная иммунология рассматривает аутоантитела не только как маркёры патологии. Установлено, что низкие уровни некоторых аутоантител могут присутствовать у здоровых людей и выполнять регуляторные функции, например, участвовать в очистке тканей от продуктов распада клеток (феномен «естественного аутоиммунитета»). Ключевым моментом в развитии болезни является не просто наличие аутоантител, а нарушение иммунной толерантности, приводящее к их неконтролируемой продукции и повреждению тканей. Современные методы диагностики (например, иммуноблот, иммуноферментный анализ — ИФА, мультиплексные иммуноанализы) позволяют с высокой точностью определять специфичность аутоантител к отдельным молекулярным мишеням (например, к двуспиральной ДНК, цитруллинированным белкам, специфическим рецепторам), что значительно улучшило диагностику и классификацию аутоиммунных заболеваний.