Палочка Коха

Палочка Коха (Mycobacterium tuberculosis) — вид микобактерий, открытый немецким микробиологом Робертом Кохом в 1882 году. Является основным возбудителем туберкулёза у человека.

Морфология и физиология

Форма: тонкие, слегка изогнутые палочки.
Структура: содержат зернистые включения; не имеют жгутиков, капсул и не образуют спор.
Окраска: грамположительные, но из‑за особенностей клеточной стенки плохо воспринимают красители по стандартной методике Грама. Обладают выраженной кислотоустойчивостью (устойчивы к обесцвечиванию кислотами после окрашивания), что является ключевым диагностическим признаком.
Химический состав: клеточная стенка содержит большое количество липидов (от 8 до 44%), включая уникальные для микобактерий миколовые и фтионовые кислоты. Этот липидный слой обеспечивает высокую устойчивость к факторам внешней среды и действию многих дезинфицирующих средств.
Культивирование: растут медленно, поколение формируется за 14–18 часов. Для роста требуются специальные (элективные) питательные среды, такие как глицериновый агар, яичные среды Лёвенштейна–Йенсена и другие.

Устойчивость и распространение

Бактерии отличаются высокой устойчивостью во внешней среде:

В высохшей мокроте сохраняют жизнеспособность несколько месяцев.
Устойчивы к воздействию слабых кислот, щелочей и многих дезинфектантов.
Погибают при кипячении в течение 5 минут и под воздействием прямого ультрафиолетового излучения.

Широко распространены в природе, однако резервуаром и источником инфекции является больной человек, реже — крупный рогатый скот (заражённый Mycobacterium bovis).

Патогенность

Является облигатным патогеном и возбудителем туберкулёза — хронического инфекционного заболевания, поражающего преимущественно лёгкие, а также кости, суставы, почки, мозговые оболочки и другие органы.

Современный контекст

Номенклатура: Mycobacterium tuberculosis входит в комплекс родственных видов (M. tuberculosis complex), включающий также M. bovis, M. africanum, M. microti и другие, которые могут вызывать заболевание у человека и животных.
Проблема устойчивости: В современной медицине критической проблемой является распространение штаммов с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ-ТБ), что резко осложняет и удлиняет лечение.
Диагностика: наряду с классической микроскопией и посевом, широко внедрены молекулярно-генетические методы (например, ПЦР), позволяющие быстро выявить ДНК возбудителя и определить его устойчивость к препаратам.
Вакцинация: для специфической профилактики у детей в странах с высокой заболеваемостью до сих пор применяется живая вакцина БЦЖ (Bacillus Calmette–Guérin), созданная на основе ослабленного штамма Mycobacterium bovis.