Сывороточная болезнь
Сывороточная болезнь — одна из форм гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ), возникающая через 7–12 дней после введения больших доз чужеродной сыворотки (например, антитоксической, антибактериальной, антилимфоцитарной).
Развитие болезни обусловлено взаимодействием синтезируемых организмом антисывороточных антител класса IgG (реже — IgE) с остаточным количеством введённого чужеродного белка. Образующиеся при этом иммунные комплексы циркулируют в крови и, откладываясь на базальных мембранах сосудов различных органов, вызывают их повреждение и воспаление.
Типичные клинические признаки:
- Повышение температуры тела.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Боли и отёчность в области суставов (артралгии, артриты).
- Кожная сыпь (чаще по типу крапивницы).
Частота и тяжесть развития сывороточной болезни зависят от нескольких факторов:
Дозы введённой сыворотки.
Степени её очистки от балластных белков.
Индивидуальной реактивности пациента.
Вероятность развития реакции снижается при использовании высокоочищенных сывороток, например, типа «Диаферм-3». Важно помнить, что повторное введение той же сыворотки (особенно в короткие сроки) может привести к гораздо более опасной и быстрой реакции — развитию анафилактического шока (см. Анафилаксия).
Современный контекст
Термин «сывороточная болезнь» исторически связан с реакциями на лечебные сыворотки животного происхождения. В современной клинической практике подобные реакции чаще наблюдаются не на сыворотки, а на некоторые лекарственные препараты (например, пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, хинидин). В таких случаях используется термин «сывороточноподобная болезнь» или «лекарственная болезнь сывороточного типа». Механизм развития и симптомы при этом аналогичны классической сывороточной болезни.