Анафилаксия

Анафилаксия — это острая, угрожающая жизни системная аллергическая реакция немедленного типа. Она возникает при повторном контакте организма с аллергеном (антигеном), к которому уже была выработана повышенная чувствительность.

Механизм реакции:

• В основе лежит реакция «антиген — антитело». При первом попадании аллергена иммунная система вырабатывает специфические антитела (иммуноглобулины класса E, IgE).
• Эти антитела фиксируются на поверхности тучных клеток и базофилов.
• При повторном контакте аллерген связывается с антителами, что приводит к мгновенной дегрануляции клеток — массивному выбросу биологически активных веществ (гистамина, лейкотриенов, простагландинов).

Последствия и симптомы:

Выброс медиаторов вызывает:

• Резкое расширение кровеносных сосудов и падение артериального давления.
• Спазм гладкой мускулатуры бронхов (бронхоспазм) и желудочно-кишечного тракта.
• Повышение проницаемости сосудов, ведущее к отёку тканей.
• Комплекс этих нарушений приводит к развитию анафилактического шока — критического состояния, которое без экстренной медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Типичные триггеры:

• Лекарственные препараты (например, антибиотики пенициллинового ряда, нестероидные противовоспалительные средства).
• Яды перепончатокрылых насекомых (пчёл, ос).
• Пищевые продукты (арахис, морепродукты, орехи).
• Латекс.

Современный контекст

Сегодня анафилаксия понимается как строго определённый клинический синдром с чёткими диагностическими критериями. Ключевую роль в её развитии играют не только IgE, но и другие иммунологические механизмы (так называемые не-IgE-опосредованные реакции). Основой лечения является немедленное внутримышечное введение адреналина (эпинефрина), который противодействует основным патологическим эффектам шока. Пациентам с риском анафилаксии рекомендуется всегда иметь при себе автоинъектор с адреналином.