Ногтей микрофлора

В ногтях, особенно в подногтевых пространствах и ногтевых валиках, помимо обычной для кожи микрофлоры, содержится значительное количество грамположительных бактерий, среди которых могут присутствовать и патогенные виды. В связи с этим ногти людей при недостаточном гигиеническом уходе нередко становятся фактором передачи инфекции.

Заболевания ногтей вызываются преимущественно грибами (онихомикозы), а околоногтевых тканей (паронихии) — стафилококками и грамотрицательными бактериями. Инфицирование, как правило, происходит через заусеницы, а также в результате повреждения ногтя и окружающих тканей при травмах или обрезании ногтей.

Для микробиологического исследования материал забирают следующим образом:

• При поверхностных поражениях — делают соскоб скальпелем с ногтевой пластинки.
• При утолщённых ногтях — их обрезают.
• Для взятия материала из глубоких слоёв — в ногтевой пластинке с помощью бормашины создают небольшое «окошко».
• Гнойно-воспалительный экссудат из открытых очагов забирают петлёй, пипеткой или ложечкой Фолькманна, а из закрытых — шприцем.

Во всех случаях ноготь и весь палец должны быть максимально очищены от нормальной и случайно попавшей микрофлоры путём обильного промывания стерильным физиологическим раствором. Исследование проводят в направлении выделения грибов и возбудителей гнойных инфекций.

Современный контекст

Современные представления о микрофлоре ногтей значительно расширились благодаря использованию методов геномного анализа. Исследования показали, что микробиом здорового ногтя (как и кожи) более разнообразен и включает не только бактерии и грибы, но также археи и вирусы. Установлено, что дисбиоз — нарушение баланса этого сообщества — играет ключевую роль в развитии таких заболеваний, как онихомикоз и паронихия, наряду с прямым заражением патогенами. Сегодня для диагностики, помимо традиционного посева, всё чаще применяют ПЦР-диагностику, которая позволяет быстрее и точнее идентифицировать возбудителя, включая трудно культивируемые виды грибов.