Антистрептолизин О

Антистрептолизин О — это антитела в сыворотке крови, направленные против токсина стрептолизина О, который вырабатывают стрептококки групп А, С и G. Значительное повышение титра этих антител наблюдается у пациентов со стрептококковыми инфекциями, такими как:

Определение уровня антистрептолизина О имеет важное диагностическое значение для подтверждения недавно перенесённой стрептококковой инфекции.

Метод определения

Для анализа исследуемую сыворотку инактивируют прогреванием и последовательно разводят в два раза (кратно 2). В каждое разведение добавляют заранее оттитрованное количество стрептолизина О в равном объёме. Далее проводят инкубацию смеси:

  • либо несколько часов при температуре 4 °C,
  • либо 25–30 минут при температуре 37 °C.

После инкубации в смесь добавляют определённый объём эритроцитов барана и выдерживают 30 минут при 37 °C. Критерием реакции является максимальное разведение сыворотки, в котором произошёл 50% гемолиз (задержка полного гемолиза).

Расчёт единиц

Расчёт основан на том, что 50% гемолиз в стандартной сыворотке происходит при содержании 0,5 АСЕ (антистрептолизиновых единиц) антител. Согласно стандарту ВОЗ, 1 АСЕ — это наименьшее количество антител, нейтрализующее 0,0213 мг стрептолизина О.

Таким образом, для перевода результата в единицы АСЕ необходимо разведение сыворотки, давшее 50% гемолиз, умножить на коэффициент 0,5.

Современный контекст

В настоящее время метод определения антистрептолизина О, описанный выше (гемолитический тест Тодда — Хьюитта), в рутинной лабораторной практике в значительной степени вытеснен более быстрыми, автоматизированными и стандартизированными иммунотурбидиметрическими или иммунонефелометрическими методами. Однако принцип исследования и клиническая интерпретация результатов остаются прежними. Анализ на АСЛ-О является ключевым маркером для диагностики постстрептококковых осложнений, таких как острая ревматическая лихорадка и гломерулонефрит.