Обнаружение птичьего гриппа у млекопитающих: риск для людей остаётся низким
Эксперты предупреждают, что недавнее обнаружение птичьего гриппа у млекопитающих, включая лисиц, выдр, норок, тюленей и даже гризли, вызывает беспокойство. Однако они подчеркивают, что для распространения между людьми вирус должен значительно мутировать.
С конца 2021 года Европа переживает самую масштабную вспышку птичьего гриппа в истории, а в Северной и Южной Америке также наблюдаются серьёзные вспышки. Это привело к уничтожению десятков миллионов домашних птиц по всему миру, многие из которых были заражены штаммом H5N1. Глобальная вспышка также ответственна за гибель десятков тысяч диких птиц.
Вирусолог из Имперского колледжа Лондона Том Пикок назвал ситуацию "панзоотией" — пандемией среди животных, в данном случае птиц. По его словам, причиной может быть "слегка изменённый штамм H5N1, который очень эффективно распространяется среди диких перелётных птиц".
Инфекции у млекопитающих
Редкие случаи заражения млекопитающих обычно связаны с поеданием инфицированных птиц. В Великобритании у нескольких лисиц и выдр, давших положительный результат на H5N1, была обнаружена мутация PB2. Пикок пояснил, что эта мутация "позволяет вирусу лучше реплицироваться в клетках млекопитающих", но для возникновения пандемии гриппа среди людей потребуются дальнейшие мутации.
Аналогичные случаи были зарегистрированы у кошки во Франции и трёх медведей гризли в американском штате Монтана. Пол Уигли, профессор Бристольского университета, отмечает, что пока "нет передачи вируса внутри популяций млекопитающих, риск для людей остаётся низким".
Тревожные сигналы
Однако две недавние крупные вспышки вызывают опасения по поводу потенциальной передачи вируса между млекопитающими:
- Вспышка на ферме норок в Испании (октябрь 2022): Более 50 000 животных были уничтожены. Исследование, опубликованное в Eurosurveillance, указывает, что "могла иметь место дальнейшая передача вируса другим норкам на поражённой ферме". Передача между норками пока не подтверждена.
- Массовая гибель тюленей в России: Около 2500 тюленей, находящихся под угрозой исчезновения, погибли на побережье Каспийского моря. Предварительные образцы "дали положительный результат на птичий грипп". Учёные изучают, была ли вирусная инфекция причиной гибели.
Том Пикок заявил, что вспышки у норок, увеличение числа заражений у млекопитающих-падальщиков и потенциальная вспышка у тюленей "указывают на то, что этот вирус имеет потенциал вызвать пандемию" среди людей.
Оценка рисков и меры
Специалист по инфекционным болезням Дэвид Хейманн призывает к осторожности. Увеличение числа выявленных случаев у млекопитающих может быть связано с усиленным тестированием. Однако проникновение вируса гриппа в млекопитающих всегда вызывает беспокойство, так как они могут стать "точкой смешивания" вирусов, где происходят мутации, позволяющие вирусу адаптироваться к людям.
Эксперты отмечают, что в Европе и Северной Америке существуют отличные системы эпиднадзора. Если бы H5N1 мутировал в штамм, способный циркулировать среди людей, сезонную вакцину против гриппа можно было бы относительно легко обновить.
По данным ВОЗ, за последние два десятилетия было подтверждено 868 случаев заражения людей H5N1, 457 из которых закончились летальным исходом. В январе 2023 года в Эквадоре был зарегистрирован первый в Южной Америке случай заражения человека вирусом птичьего гриппа A(H5) у девятилетней девочки, контактировавшей с домашней птицей.
Эксперты призывают продолжать мониторинг птичьего гриппа у диких птиц, домашней птицы и млекопитающих, чтобы ограничить контакт людей с вирусом.