Орнитоз

Инфекционное заболевание птиц, животных и человека, вызываемое бактерией Chlamydia psittaci (см. Хламидии). Возбудитель обладает типичными для этого рода свойствами. В отличие от C. trachomatis, он является причиной образования диффузных цитоплазматических включений, в которых отсутствует гликоген.

Свойства возбудителя:

Устойчив к сульфамидам, но чувствителен к антибиотикам тетрациклинового ряда.
Устойчив к высушиванию и способен долго сохраняться в сухих испражнениях птиц и инфицированных тканях.
Имеет сложный специфический антиген наряду с групповым.
Хорошо размножается в эмбрионах птиц, организме мышей и в культурах клеток, но не растёт на бесклеточных питательных средах.
Контагиозные (заразные) частицы проявляют выраженную токсичность.

Эпидемиология и клиника у человека:

Заражение чаще всего происходит от птиц (попугаи, голуби, домашняя птица) при вдыхании высохшего помёта, пуха, а также при разделке туш. Заболевание начинается внезапно с общих признаков интоксикации (высокая температура, головная боль, слабость). Далее болезнь может протекать по типу атипичной пневмонии, тяжёлого гриппа или брюшного тифа.

Микробиологическая диагностика:

Выделение возбудителя (в первую неделю болезни) из крови и мокроты. Для этого материал вводят внутрицеребрально или внутрибрюшинно мышам, в желточный мешок куриных эмбрионов (КЭ) или в культуру клеток куриных фибробластов. Идентификацию проводят с помощью микроскопии и серологических методов, предпочтительно в реакции иммунофлюоресценции (РИФ).
Серодиагностика — выявление нарастания титра комплементсвязывающих антител в парных сыворотках крови (со 2–4-й недели болезни и позже).
Кожная аллергическая проба с аллергеном из жидкости, на которой выращивались инфицированные куриные фибробласты.

Современный контекст

Таксономия: Возбудитель орнитоза, ранее известный как Chlamydia psittaci, в современной классификации относится к роду Chlamydophila — Chlamydophila psittaci. Однако в клинической и эпидемиологической практике часто сохраняется историческое название.
Эпидемиология: Орнитоз признан профессиональным заболеванием работников птицефабрик, зоомагазинов и ветеринаров. Регистрируются как спорадические случаи, так и вспышки, связанные с завозными декоративными птицами.
Диагностика: Наряду с классическими методами, широко применяется ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция), позволяющая быстро и точно выявить ДНК возбудителя в клиническом материале. Также используются современные иммуноферментные анализы (ИФА) для обнаружения специфических антител.
Лечение: Препаратами выбора остаются антибиотики тетрациклинового ряда (доксициклин). В случае их непереносимости применяются макролиды (например, азитромицин).