Микобактериозы

Микобактериозы — это заболевания, вызываемые бактериями рода Mycobacterium, за исключением возбудителей туберкулёза (Mycobacterium tuberculosis комплекс) и проказы (лепры, Mycobacterium leprae). Эти инфекции также называют нетуберкулёзными микобактериозами (НТМБ).

По локализации и клинической картине микобактериозы часто схожи с туберкулёзом. Наиболее распространённые формы включают:

  • Микобактериоз лёгких (чаще всего вызываемый Mycobacterium kansasii, Mycobacterium avium комплекс).
  • Микобактериоз кожи (например, язва Бурули, вызываемая Mycobacterium ulcerans).
  • Микобактериоз лимфатических узлов (часто у детей, вызываемый Mycobacterium avium-intracellulare).
  • Микобактериоз мочеполовой системы (могут быть вызваны Mycobacterium kansasii и другими видами).

Особенности возбудителей:

Диагностика:

Микробиологическую диагностику проводят аналогично туберкулёзу — путём микроскопии, посева на специальные среды и молекулярно-генетических методов (ПЦР). Ключевым этапом является дифференциация возбудителя от туберкулёзной палочки с помощью биохимических, культуральных и генетических тестов, описанных в статье о роде Mycobacterium.

Современный контекст

В последние десятилетия отмечается рост заболеваемости нетуберкулёзными микобактериозами, особенно среди пациентов с ослабленным иммунитетом (например, при ВИЧ-инфекции), с хроническими заболеваниями лёгких (муковисцидоз, ХОБЛ, бронхоэктазы) или после трансплантации органов. Mycobacterium avium комплекс (MAC) стал одним из наиболее часто выделяемых возбудителей. Диагностика значительно усовершенствовалась благодаря внедрению методов масс-спектрометрии (MALDI-TOF) и секвенирования нового поколения (NGS), которые позволяют быстро и точно идентифицировать вид микобактерии и определить её чувствительность к препаратам. Лечение является комплексным и длительным (часто 12 — 18 месяцев и более), требует индивидуального подбора схемы на основе тестов чувствительности и контроля за побочными эффектами.