Стрептомицин (Streptomycin)

Природный антибактериальный антибиотик, близкий по спектру действия и другим свойствам к аминогликозидам. Синтезируется актиномицетами вида Actinomyces globisporus (современное название — Streptomyces griseus) и другими родственными микроорганизмами.

В медицине применяют две основные соли стрептомицина:

  • Стрептомицина сульфат (молекулярная масса — 1457,4).
  • Стрептомицина гидрохлорид (молекулярная масса — 691,0).

Спектр антимикробной активности:

Применение и устойчивость: В стационарах широко распространены устойчивые к стрептомицину штаммы микроорганизмов. В настоящее время его применение в общей клинической практике резко ограничено из-за высокой ототоксичности (поражение слуха и вестибулярного аппарата) и нефротоксичности, а также из-за распространённости резистентности.

Основное современное назначение: Компонент комбинированной терапии туберкулёза (особенно на начальных этапах или при лекарственно-устойчивых формах) и склеромы (хронического инфекционного заболевания верхних дыхательных путей).

Способ применения: Вводят внутримышечно. Суточная доза составляет 0,5 — 1,0 г, разделённая на 1–2 приёма. Дозировка и длительность курса строго определяются врачом.

Современный контекст

Стрептомицин, открытый в 1943 году, стал первым антибиотиком, эффективным против туберкулёза, за что его первооткрыватель Селман Ваксман был удостоен Нобелевской премии. Сегодня он относится к антибиотикам резерва второго ряда для лечения туберкулёза. Его применение строго контролируется из-за серьёзных побочных эффектов и необходимости парентерального (инъекционного) введения. В большинстве случаев предпочтение отдаётся менее токсичным и более удобным для приёма пероральным препаратам. Устойчивость к стрептомицину у микобактерий туберкулёза часто связана с мутациями в генах рибосомальной РНК (rpsL, rrs).