Гранулёма

Гранулёма — это ограниченный очаг воспаления, который может быть пролиферативным (с разрастанием клеток), пролиферативно-экссудативным (с выделением жидкости) или пролиферативно-альтеративным (с повреждением тканей). Часто она имеет инфекционно-аллергическую природу.

Для молодой, формирующейся гранулёмы характерно разнообразие клеточного состава, который может варьироваться как количественно, так и качественно. В него обычно входят:

• Эпителиоидные клетки,
• Макрофаги,
• Гигантские клетки,
• Лимфоциты,
• Лейкоциты,
• Плазмоциты,
• Тучные клетки,
• Фибробласты,
• Ретикулярные клетки.

Также в гранулёме можно обнаружить сосуды и остатки межуточной (соединительной) ткани. По мере старения очага, в результате деструктивных процессов, клеточный состав становится беднее.

Эволюция гранулёмы обычно затягивается на несколько недель или месяцев и завершается рубцеванием (образованием соединительнотканного шрама) или инкапсулированием (образованием плотной капсулы вокруг очага). Для этого процесса характерны частые рецидивы.

Гранулёмы различаются по нескольким признакам:

• Клеточному составу,
• Размерам,
• Локализации в организме,
• Типу воспаления,
• Склонности к распаду (некрозу).

Возникновение и особенности конкретной гранулёмы определяются иммунологической реактивностью организма, видом возбудителя и типом поражённой ткани.

Некоторые гранулёмы имеют специальные названия:

• При туберкулёзе — туберкулёма,
• При лепре — лепрома,
• При сифилисе — гумма.

Для возбудителей, вызывающих образование гранулём, характерно длительное внутриклеточное паразитирование, в котором выделяют фазы активного размножения и персистенции (скрытого, длительного пребывания в организме).

Смотри также: Гранулематозы.