Гепатита В антигены (HBs-Аг)

Антигенные комплексы вируса гепатита В, которые обнаруживаются в сыворотке и плазме крови больных гепатитом В (в 80–100% случаев) и у здоровых людей (в 1–10% случаев, так называемых носителей).

Выделяют несколько типов этих антигенов:

• Поверхностный антиген (HBs-Аг) — располагается на поверхности вирусной частицы.
• Нуклеокапсидный антиген (HBc-Аг) — находится в сердцевине (нуклеокапсиде) вируса.
• Корпускулярный антиген (HBe-Аг) — связан с внутренним компонентом вируса и обнаруживается в составе цельных вирусных частиц (частиц Дейна).
• Антиген HBx-Аг — белок, играющий роль в регуляции жизненного цикла вируса.

HBs-Аг обладает несколькими антигенными субспецифичностями (вариантами), в то время как остальные антигены однородны в антигенном отношении.

Диагностическое значение: Выявление HBs-Аг с помощью методов иммунопреципитации в геле, реакции иммунофлюоресценции (РИФ) или радиоиммунологического метода является ключевым в диагностике. Этот анализ используется:

• Службой донорства крови для обязательного скрининга доноров с целью предотвращения передачи вируса.
• В клинической практике для дифференциальной диагностики вирусных гепатитов.

Современный контекст

Сегодня для выявления HBs-Аг и других маркёров гепатита В повсеместно используются более чувствительные и специфичные иммуноферментный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР). ПЦР позволяет обнаруживать и количественно определять ДНК вируса (вирусную нагрузку), что является золотым стандартом для оценки активности инфекции и контроля эффективности лечения. Понимание роли HBx-Аг значительно углубилось — сейчас известно, что этот белок является многофункциональным регулятором, влияющим не только на репликацию вируса, но и на процессы в клетке хозяина, что связывает хроническую инфекцию с высоким риском развития цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени).