Цистит

Цистит — воспаление мочевого пузыря. Чаще всего имеет инфекционную природу и является одним из наиболее распространённых проявлений инфекций мочевыводящих путей (ИМП).

Основные характеристики:

• Причина: В подавляющем большинстве случаев (до 80–90%) вызывается бактерией Escherichia coli (E. coli), в норме обитающей в кишечнике.

• Путь заражения: Чаще всего восходящий — микроорганизмы попадают в мочевой пузырь через уретру.

• Симптомы:

  • Частые и сильные позывы к мочеиспусканию.
  • Боль и жжение при мочеиспускании.
  • Боль внизу живота.
  • Помутнение мочи, иногда с примесью крови (гематурия).

• Группы риска: Женщины болеют значительно чаще мужчин из-за анатомических особенностей (более короткая и широкая уретра).

Связь с другими терминами:

• Уроинфекции (инфекции мочевыводящих путей, ИМП): Цистит — это частный случай ИМП, при котором воспаление локализовано в мочевом пузыре.
• Моча: При цистите в анализе мочи обнаруживаются лейкоциты (пиурия), бактерии (бактериурия), часто — эритроциты и клетки эпителия мочевого пузыря.

Современный контекст

Сегодня различают несколько форм цистита:

1. Острый неосложнённый цистит — наиболее частая форма у здоровых небеременных женщин.
2. Осложнённый цистит — возникает на фоне анатомических аномалий, мочекаменной болезни, катетеризации, у пациентов с сахарным диабетом или иммунодефицитом.
3. Рецидивирующий цистит — несколько эпизодов (3 и более в год).
4. Интерстициальный цистит (синдром болезненного мочевого пузыря) — хроническое неинфекционное воспаление, требующее особого подхода к диагностике и лечению.

Современная диагностика основывается на анализе симптомов и общем анализе мочи. Посев мочи на флору (бактериологическое исследование) рекомендуется при подозрении на осложнённую или рецидивирующую инфекцию, а также при неэффективности начальной терапии. Лечение, как правило, включает антибактериальную терапию, подбираемую с учётом чувствительности возбудителя, и симптоматические средства.