Абсцесс

Абсцесс — это локальное (ограниченное) скопление гноя в тканях или органах, возникающее в результате гнойного воспаления. Он может формироваться в подкожной клетчатке, молочной железе, тканях вокруг миндалин (перитонзиллярный), лёгких, головном мозге, почках и других органах.

Возбудители:

Причиной развития абсцесса чаще всего становятся различные патогенные микроорганизмы:

• Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus);
• Кишечная палочка (Escherichia coli);
• Стрептококки;
• Синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa);
• Бактероиды (Bacteroides spp.);
• Клостридии (Clostridium spp.);
• Протей (Proteus spp.);
• Пептококки (Peptococcus spp.);
• Микобактерии (например, возбудитель туберкулёза);
• Дизентерийная амёба (Entamoeba histolytica).

Воспаление может быть вызвано как одним видом микробов, так и их сочетанием (микст-инфекция).

Пути проникновения инфекции:

Возбудитель чаще всего попадает в ткани из внешней среды (например, через рану, инъекцию), но может быть занесён с током крови (гематогенный путь), лимфы (лимфогенный путь) или при контакте с соседним воспалительным очагом.

Течение и исходы:

Абсцесс может протекать остро или хронически. По мере развития он часто спонтанно вскрывается: на поверхность кожи, в просвет полого органа (например, кишечника) или в естественные полости тела (плевральную, брюшную). Опасными осложнениями являются:

• Прорыв гноя в окружающие ткани с развитием разлитого гнойного воспаления — флегмоны;
• Распространение инфекции с током крови и образование гнойных очагов в других органах — септикопиемия.

Диагностика:

Предварительные данные о возбудителе можно получить при микроскопии мазка гноя. Однако решающее значение для установления точной причины (этиологии) абсцесса имеет выделение чистой культуры микроорганизма путём бактериологического посева. Условия выделения и критерии оценки роли выявленного микроба как возбудителя рассматриваются в разделах «Возбудитель болезни» и «Условно-патогенные микробы».