Боталлов проток

Боталлов проток (ductus arteriosus Botalli, или артериальный проток) — временный кровеносный сосуд, соединяющий у эмбрионов наземных позвоночных лёгочную артерию с нисходящей частью аорты. Он назван в честь итальянского врача и анатома Леонардо Боталло (1530–1600), который впервые описал его у человека.

Функция у эмбриона и плода

У зародыша лёгкие не функционируют, и малый (лёгочный) круг кровообращения практически не задействован. Боталлов проток выполняет критически важную роль:

  • Проводит основную часть крови из правого желудочка (или из общего желудочка у эмбрионов ранних стадий) прямо в системный кровоток (аорту).
  • Позволяет миновать нефункционирующие лёгкие, направляя кровь, обеднённую кислородом, к плаценте для оксигенации.

Закрытие после рождения

С первым вдохом новорождённого сопротивление в лёгочных сосудах резко падает, и лёгкие начинают работать. Это запускает процесс облитерации (заращения) протока:

  1. Функциональное закрытие (первые 10–15 часов): Гладкие мышцы в стенке протока рефлекторно сокращаются под действием повышения концентрации кислорода в крови и снижения уровня простагландинов.
  2. Анатомическое закрытие (в течение нескольких недель): Стенки протока срастаются, и он превращается в плотную соединительнотканную связку — артериальную связку (ligamentum arteriosum).

У большинства здоровых доношенных детей проток полностью закрывается в течение первых двух-трёх недель жизни.

Патологии и исключения

  • Открытый артериальный проток (ОАП): Если проток не закрывается после рождения, это становится врождённым пороком сердца. Кровь сбрасывается из аорты в лёгочную артерию, что приводит к перегрузке малого круга кровообращения и требует медицинского вмешательства.
  • Сохранение протока у взрослых особей: В норме наблюдается у некоторых видов животных как адаптация:

Современный контекст

Сегодня в медицинской литературе чаще используется термин «артериальный проток» (ductus arteriosus), а название «боталлов» постепенно уходит в исторический контекст. Изучение молекулярных механизмов его закрытия (роль простагландинов, кислородных сенсоров) позволило разработать эффективные лекарственные методы лечения ОАП у недоношенных детей (например, применение ингибиторов синтеза простагландинов).