Оценка точности тестов на инфекцию Bartonella у собак

Исследование под руководством Эрин Лашниц из Школы ветеринарной медицины Университета Висконсин-Мэдисон дает новое понимание того, как лучше диагностировать инфекцию Bartonella у собак — распространенное заболевание, переносимое блохами, связанное с инфекцией сердца, воспалением органов и другими недугами.

Ученые оценили клиническую точность шести различных диагностических тестов на инфекцию Bartonella. Они обнаружили, что наиболее часто используемые тесты имеют очень низкую чувствительность, что может приводить к ложноотрицательным результатам. В то же время менее распространенный метод тестирования оказался высокоточным.

Результаты, опубликованные в июне в журнале Pathogens, могут помочь улучшить диагностические методы, применимые как к домашним животным, так и к людям, поскольку окончательная диагностика инфекции Bartonella остается сложной задачей. Лашниц отмечает, что выводы исследования затрагивают «большой открытый вопрос в ветеринарной медицине».

В настоящее время не существует «золотого стандарта» теста на Bartonella у собак, как и не было точной оценки клинической чувствительности и специфичности многих из этих тестов. Это затрудняет для клиницистов критическую интерпретацию результатов, для эпидемиологов — выводы о тенденциях в популяции, а для ученых — объяснение путей передачи.

Бактерии Bartonella исторически ассоциируются с болезнью кошачьих царапин, но это лишь одно из многих острых или хронических состояний, вызываемых многочисленными видами этих бактерий. Животные могут заразиться через контакт с блохами и, возможно, клещами — естественными переносчиками, или через контакт с бродячими кошками или дикими животными.

В этом ретроспективном исследовании команда сравнила результаты диагностических тестов на Bartonella в банке клинических образцов от 90 собак с естественно возникшей гемангиосаркомой (рак кровеносных сосудов). Они использовали два разных метода для анализа работы тестов по двум ключевым метрикам: чувствительности и специфичности.

Результаты исследования:

• Высокая точность: Количественная полимеразная цепная реакция (qPCR), выполненная на образцах свежезамороженной биопсии ткани, показала наивысшую диагностическую точность с высокой чувствительностью и специфичностью.
• Низкая точность распространенных тестов: Анализ крови методом qPCR и тесты непрямой иммунофлюоресценции (IFA), которые ветеринары обычно используют для диагностики, продемонстрировали чрезвычайно низкую чувствительность при умеренной специфичности. Это означает высокую вероятность ложноотрицательных результатов у инфицированных собак.
• Важный вывод для клиницистов: «Отрицательные результаты этих [IFA и PCR крови] тестов не исключают инфекцию Bartonella», — подчеркивает Лашниц. В данном исследовании все, кроме двух из 56 собак, классифицированных как инфицированные, имели отрицательные результаты по обоим этим тестам.

Клинические проявления инфекции Bartonella у собак все еще изучаются. Наиболее известное проявление — эндокардит (инфекция клапана сердца), на который, по оценкам, приходится 15–30% всех случаев эндокардита у собак. Инфекция также может вызывать воспаление в различных органах и, возможно, связана с гемангиосаркомой.

Исследователи надеются, что их работа поможет ветеринарам точнее диагностировать инфекцию и улучшит эпидемиологический надзор. В перспективе команда планирует провести аналогичный анализ точности тестов, используемых в медицине для людей.

«В конечном счете, если мы сможем использовать эти диагностические методы для ранней диагностики и лечения инфекции Bartonella, мы, возможно, сможем предотвратить плохо изученные последствия хронической инфекции как у собак, так и у людей», — заключает Лашниц.