Устойчивые к антибиотикам бактерии можно победить, если действовать быстро

Исследователи из Еврейского университета в Иерусалиме и медицинского центра «Шаарей Цедек» показали, что с агрессивными устойчивыми бактериями можно бороться существующими методами, но только если лечение начать в короткое «окно возможностей».

• Проблема: Ежегодно в США от устойчивых к антибиотикам инфекций умирает более 35 000 человек, а заболевает 2.8 миллиона.
• Механизм уклонения: Бактерии используют тактику «толерантности» — временно переходят в спящее состояние на время лечения. Антибиотики не могут обнаружить и убить нерастущие мишени.
• Критическое окно: Эта стадия «антибиотической толерантности» длится всего несколько дней и не обнаруживается стандартными лабораторными тестами. Врачи пропускают этот период, после чего инфекция может стать полностью резистентной. Для пациентов с ослабленным иммунитетом (например, при заражении крови) это окно критически важно.
• Предыдущие исследования: В лабораторных условиях было показано, что бактерии приобретают толерантность за несколько дней. Эти мутации толерантности служат «ступенькой» к развитию полноценной устойчивости (резистентности) и провалу лечения.
• Новое исследование (Science): Учёные проанализировали ежедневные образцы бактерий у пациентов с опасными персистирующими инфекциями MRSA (метициллин-резистентный Staphylococcus aureus). Обнаруженная картина повторила лабораторные результаты: сначала у бактерий развивалась толерантность, затем резистентность, и в итоге лечение антибиотиками терпело неудачу.
• Перспективы применения: Разработанный исследователями лабораторный тест позволяет быстро определить, толерантны ли бактерии пациента к планируемому антибиотику до начала лечения.
• Вывод для медицины: Использование этого теста позволит врачам не вслепую, а целенаправленно подбирать комбинации доступных антибиотиков, что может значительно повысить выживаемость пациентов, пока инфекция не стала толерантной ко всем препаратам.
• Более широкий контекст: Профессор Натали Бальбан считает, что аналогичные эволюционные процессы развития толерантности и резистентности, вероятно, происходят и при раке, что может информировать подходы к химиотерапии.