Панариций

Панариций — это острое микробное заболевание тканей пальцев, возникающее в результате инфицирования через мелкие повреждения кожи (ссадины, занозы, порезы).

Этиология и микробиологическая диагностика

В развитии панариция главная роль принадлежит стафилококкам:

• Staphylococcus aureus
• Staphylococcus epidermidis

Эти бактерии могут быть выявлены в монокультуре или в ассоциации:

• между собой;
• с грамотрицательными бактериями (например, Escherichia coli, бактерии рода Proteus);
• со стрептококками.

Микробиологическая диагностика проводится так же, как и при других воспалительных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки — путём взятия образца гноя или тканей для посева и определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Современный контекст

Хотя стафилококки остаются основными возбудителями, в клинической практике всё чаще встречаются случаи, вызванные полимикробной флорой или устойчивыми к антибиотикам штаммами (например, MRSA — метициллин-резистентный Staphylococcus aureus). Это делает микробиологическую диагностику с определением чувствительности к антимикробным препаратам особенно важной для назначения адекватной терапии. Современная классификация панариция учитывает глубину и локализацию гнойного процесса (кожный, подкожный, сухожильный, костный, суставной, пандактилит), что определяет тактику лечения — от консервативной терапии до срочного хирургического вмешательства.