Кератомикозы

Кератомикозы — это группа грибковых заболеваний, поражающих самый поверхностный, роговой слой эпидермиса кожи, устья волосяных фолликулов или кутикулу волос. В отличие от глубоких микозов, возбудители кератомикозов не проникают в живые ткани и не вызывают выраженной воспалительной реакции.

Основные формы кератомикозов у человека и животных:

  • Разноцветный (отрубевидный) лишай. Поражает роговой слой эпидермиса и устья волосяных фолликулов. Проявляется в виде шелушащихся пятен различного цвета (от розового до коричневого) на коже туловища. Возбудитель — дрожжеподобный гриб Malassezia globosa (ранее известный как Pityrosporum orbiculare или Malassezia furfur).
  • Пьедра (узловатая трихоспория). Поражает кутикулу волос, образуя вдоль стержня волоса плотные узелки.
    • Белая пьедра встречается у человека, обезьян и лошадей. Узелки имеют белый или светло-коричневый цвет. Возбудитель — грибы рода Trichosporon (например, Trichosporon ovoides).
    • Чёрная пьедра преимущественно поражает волосистую часть головы человека. Узелки твёрдые, чёрного цвета. Вызывается грибом Piedraia hortae.

Современный контекст

  • Классификация возбудителя. Гриб, вызывающий разноцветный лишай, долгое время называли Pityrosporum orbiculare. Современные молекулярно-генетические исследования позволили пересмотреть классификацию. Теперь этот микроорганизм относят к роду Malassezia, а основным возбудителем заболевания считается вид Malassezia globosa. Род Malassezia включает несколько видов, связанных с различными кожными патологиями (себорейный дерматит, атопический дерматит).
  • Эпидемиология. Разноцветный лишай — одно из самых распространённых грибковых заболеваний кожи в мире, особенно в регионах с тёплым и влажным климатом. Его развитию способствуют повышенная потливость, жирная кожа (себорея) и некоторые эндокринные нарушения.
  • Патогенез пьедры. Грибы, вызывающие пьедру, не разрушают волос, а образуют плотную биоплёнку из своих клеток вокруг его кутикулы. Чёрная пьедра чаще встречается в тропиках, а белая — в регионах с умеренным и субтропическим климатом.