Иммунодиагностика

Иммунодиагностика — это диагностика инфекционных, иммунных и других заболеваний, основанная на выявлении отклонений в структуре или функции иммунной системы по сравнению с нормой у здоровых людей.

Исследование ведётся по нескольким основным направлениям:

• Серологическая идентификация возбудителей болезни или их антигенов.
• Качественное и количественное обнаружение антител в сыворотке крови (см. Серологический метод).
• Выявление концентрации и активности:
  • комплемента,
  • лизоцима,
  • β-лизинов,
  • интерферонов,
  • иммуноглобулинов,
  • опсонинов,
  • хемотаксинов (см. Хемотаксис),
  • гемагглютининов,
  • лимфокинов.
• Определение количества, соотношения, структуры и активности клеток иммунной системы:
  • мононуклеарных фагоцитов,
  • полиморфноядерных лейкоцитов,
  • Т-, В- и 0-лимфоцитов,
  • тучных клеток,
  • эозинофилов и базофилов.
• Выявление наличия, степени и типа сенсибилизации к экзогенным и эндогенным аллергенам.
• Типирование трансплантационных антигенов.
• Обнаружение трансплантационного иммунитета и иммунологической толерантности.
• Иммуноморфологическое исследование центральных и периферических органов иммунной системы.

Большинство методов иммунодиагностики отличаются высокой чувствительностью, специфичностью и информативностью. Это многообразие и эффективность определили их успешное применение во всех областях практической медицины, а также для решения многих вопросов биологии и теоретической медицины.

Современный контекст

С момента формулировки этого определения иммунодиагностика совершила значительный рывок. Сегодня её основу составляют высокотехнологичные методы, такие как:

• Иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) для автоматизированного количественного определения антител и антигенов.
• Проточная цитометрия для детального анализа популяций и субпопуляций иммунных клеток (например, определение CD4+/CD8+ лимфоцитов), их активационного статуса и внутриклеточных цитокинов.
• Мультиплексные анализы (например, на основе технологии Luminex), позволяющие одновременно определять десятки параметров (цитокины, хемокины) из одного небольшого образца.
• Молекулярно-генетические методы (ПЦР, секвенирование), которые часто используются в комплексе с иммунологическими для идентификации возбудителей и изучения иммунного ответа.

Понятие «0-лимфоциты» (нуль-лимфоциты) в современной классификации практически не используется; эти клетки, не имеющие маркеров Т- или В-клеток, теперь чаще относят к натуральным киллерам (NK-клеткам) или другим врождённым лимфоидным клеткам (ILC). Акцент в диагностике сместился не только на обнаружение факта нарушения, но и на глубокий анализ иммунного статуса пациента для персонализированного подхода к лечению аутоиммунных, аллергических, онкологических заболеваний и оценке эффективности вакцин.