Гонорея стала более устойчивой к лекарствам во время COVID-19. Объяснение молекулярного биолога
Во время пандемии COVID-19 уровень инфицирования гонореей в США вырос. Это древнее заболевание, вызываемое бактерией Neisseria gonorrhoeae, поражающей слизистые оболочки.
Ситуация с устойчивостью и пандемией:
- До пандемии: ~1.6 млн новых случаев в год, >50% из которых были устойчивы как минимум к одному антибиотику.
- 2020 год: сначала спад на 30% (локдауны), но к концу года — рост на 10% по сравнению с 2019-м.
- Возможные причины роста: сокращение доступа к медпомощи (дольше длятся и распространяются инфекции) и возобновление половой активности после снятия ограничений.
Проблема диагностики и лечения:
- Около половины инфекций протекают бессимптомно и выявляются только скринингом.
- В США осталась только одна рекомендованная терапия — антибиотик цефтриаксон, так как бактерия выработала устойчивость к другим 7 семействам антибиотиков.
- Пандемия усугубила проблему: лаборатории переключились на тесты COVID-19, люди реже обращались в клиники, а бесконтрольное назначение антибиотиков при COVID-19 (на который они не действуют) могло усилить резистентность.
Рост устойчивости — глобальная угроза:
- N. gonorrhoeae легко приобретает гены устойчивости от других бактерий.
- Штаммы, устойчивые к цефтриаксону, уже обнаружены в Японии, Таиланде, Австралии и Великобритании, что приближает эру неизлечимой гонореи.
Пути решения:
- Профилактика: безопасное сексуальное поведение и использование презервативов.
- Новые лекарства: разработка новых антибиотиков (два препарата в финальной стадии клинических испытаний).
- Вакцина: создание вакцины возможно, так как вакцины против менингококка (близкого родственника) иногда защищают и от гонореи.
- Инициатива ВОЗ: цель — снизить заболеваемость на 90% к 2030 году через повышение осведомленности, улучшение доступа к медпомощи и расширение исследований.
Пандемия COVID-19 замедлила борьбу с устойчивой гонореей, сделав эти меры еще более неотложными.