Биолог предлагает экологический подход к улучшению здоровья человека
Хронические заболевания, такие как рак, аутоиммунные расстройства и ожирение, могут в конечном итоге свести на нет усилия медицины, если люди не изменят свой рацион питания. К такому выводу приходит биолог из Университета штата Орегон в статье, опубликованной на этой неделе.
Мэтт Орр, доцент Колледжа науки в OSU-Cascades, описывает подход "восстановительной экологии" к здоровью пациента. Он утверждает, что каждый человек подобен экосистеме, и эффективная борьба с хроническими заболеваниями требует поддержки сообществ симбиотических микробов кишечника, необходимых для здоровья.
Это означает использование методов, разработанных учёными за последние полвека для восстановления видового разнообразия и функций естественных экосистем.
"Западные врачи в целом игнорируют диету при хронических заболеваниях, даже болезнях кишечника, — говорит Орр, вдохновлённый на это исследование отчасти собственными проблемами со здоровьем. — Они не слишком поощряют и не поддерживают пациентов в изменении диеты с высоким содержанием жиров и сахара".
В статье, опубликованной в Quarterly Review of Biology, отмечается, что на протяжении истории люди вредили полезным видам, часто непреднамеренно, через достижения культуры и технологий. Это касается как видов внутри людей, так и вокруг них.
Самая высокая известная плотность клеток среди всех микробных сред обитания на планете обнаружена в кишечнике человека — там может быть более 1000 видов бактерий, содержащих более полумиллиона генов.
Однако применение методов экологической реставрации — помощи в восстановлении деградировавшей, повреждённой или разрушенной экосистемы — в области медицины оставалось в значительной степени неисследованным вариантом.
Методы восстановления делятся на две категории: пассивные и активные.
- Пассивное восстановление означает устранение нарушений, нанёсших вред экосистеме — например, нездоровой диеты — и затем позволить экосистеме исцелиться самостоятельно.
- Если это не работает, следующим шагом является активное восстановление. В природе это может означать физическое изменение ландшафта, уничтожение нежелательных видов и внедрение желательных. В кишечнике это может включать пробиотики, антибиотики или трансплантацию фекальной микробиоты.
Один из принципов восстановительной экологии, игнорируемый западной медициной, заключается в том, что активные вмешательства не увенчаются успехом, если не создана пассивная платформа — нарушение должно быть устранено.
Частью того, что побудило Орра взглянуть на микробиоту человека с экологической точки зрения, стало хроническое раздражение кишечника, которое развилось у него после многолетних исследований в тропиках и приёма антибиотиков.
"Мне поставили диагноз болезнь Крона и назначили ингибитор моноклональных антител пожизненно, — рассказывает он. — Однако я наладил диету, прекратил раздражение кишечника, отказался от ингибитора, и мои симптомы исчезли. Два врача письменно отменили диагноз Крона".
Микробы кишечника выполняют широкий спектр полезных функций. Они производят питательные вещества в форме короткоцепочечных жирных кислот и витаминов, контролируют уровень сахара в крови и вес, уменьшают воспаление и даже улучшают психическое здоровье.
И так же, как с естественными средами обитания, где успешные методы восстановления будут меняться от года к году и от места к месту в зависимости от индивидуальных обстоятельств, восстановление кишечника требует аналогичного подхода — в сторону персонализированной медицины, учитывая, что ни один набор кишечной микробиоты не идентичен другому.
"Исследования XIX века определили микробов как возбудителей болезней и заложили основу для прорывов XX века в антибиотикотерапии, — отмечает Орр. — Но устойчивость к антибиотикам теперь является глобальным кризисом, и мы также осознаём, что противомикробные препараты могут вредить и полезным видам".