Многоуровневый подход необходим для предотвращения устойчивости к антимикробным препаратам

Противодействие устойчивости к антимикробным препаратам (УПП) требует многопланового подхода, включая обучение, маркировку продуктов питания, работу со СМИ и изменение мышления, согласно новому исследованию.

УПП возникает, когда бактерии, вирусы, грибки и паразиты со временем меняются и перестают реагировать на лекарства, что затрудняет лечение инфекций и увеличивает риск распространения болезней, тяжелых заболеваний и смерти. В 2019 году она унесла 1,27 миллиона жизней. УПП угрожает здоровью, социальному и экономическому благополучию и распространяется в результате действий, предпринимаемых в системах здравоохранения человека, животных, сельского хозяйства и окружающей среды, иногда называемых системой «Единое здоровье».

Исследование, проведенное учеными Университета Ватерлоо совместно с коллегами из Канады, Швеции и Швейцарии, было направлено на выявление факторов, влияющих на УПП в европейской продовольственной системе, и точек для вмешательства.

В ходе двухдневных семинаров с участием представителей государственных, неправительственных и медицинских организаций, а также промышленности и частных консультантов были определены 91 фактор в рамках концепции «Единое здоровье», влияющий на УПП, с 331 связью между ними и множеством обратных связей. Также были выявлены возможные точки для целенаправленных вмешательств, которые затем классифицировали как «поверхностные» или «глубинные».

«Поверхностные точки воздействия — это места в системе, где вмешательство может быть проще реализовать, но с меньшим потенциалом изменить поведение всей системы, порождающей УПП», — пояснила ведущий автор Ирен Ламбраки. Примером может служить увеличение числа сотрудников, обученных профилактике и контролю инфекций в медицинских учреждениях.

«Глубинные точки воздействия — это места, которые сложнее изменить, но они обладают большим потенциалом для устойчивого преобразования поведения системы», — отметила она. К ним относятся предоставление информации в те части системы, где ее сейчас не хватает, или информирование людей о последствиях их действий для мотивации изменений в поведении.

«Самый глубокий рычаг, который определили участники, касается изменения мышления, лежащего в основе работы наших систем, которое сильно ориентировано на прибыль. Например, попытки заставить лидеров придавать экономическую ценность здоровью, а не генерировать прибыль для акционеров, и уделять приоритетное внимание достижению Целей устойчивого развития, могут создать эффект домино во всей системе, преобразуя использование противомикробных препаратов — основного драйвера УПП — и смягчая проблему УПП».

Исследователи также выделили пять дополнительных всеобъемлющих факторов, влияющих на всю систему: нормативные акты, лидерство, СМИ, сотрудничество и изменение климата.

«Исследование подчеркивает сложность проблемы УПП, указывает на необходимость глобального сотрудничества и скоординированных многоуровневых и многоплановых вмешательств, направленных на разные сектора, для эффективного и устойчивого решения кризиса УПП», — заявила главный исследователь Шеннон Майович.

Исследование «Factors influencing antimicrobial resistance in the European food system and potential leverage points for intervention: A participatory, One Health study» опубликовано в PLOS ONE.