Респираторных путей микрофлора

Микрофлора респираторных путей — это совокупность микроорганизмов, обитающих в дыхательной системе человека. Она включает три основные группы:

• Аутохтонные (постоянные) обитатели — виды, для которых отдельные участки дыхательных путей являются естественной средой обитания.
• Аллохтонные (иммигранты) — микроорганизмы, попадающие в дыхательные пути из других областей тела, чаще всего из полости рта или с кожи.
• Заносные виды — микроорганизмы, занесённые из внешней среды, в основном с воздухом, реже — с пищей или водой.

Состав аутохтонной микрофлоры относительно стабилен, в то время как аллохтонные и особенно заносные виды могут сильно варьировать в зависимости от среды обитания человека и уровня его санитарной культуры.

В дыхательных путях постоянно присутствуют непатогенные и условно-патогенные бактерии, такие как:

• Нейссерии (Neisseria spp.)
• Стрептококки (Streptococcus spp.)
• Пневмококки (Streptococcus pneumoniae)
• Коринебактерии (Corynebacterium spp.)
• Клебсиеллы (Klebsiella spp.)
• Вейлонеллы (Veillonella spp.)

Микрофлора постоянно выносится во внешнюю среду с выдыхаемым воздухом при кашле, чихании и разговоре. На этом основано использование аутохтонных видов в качестве санитарно-показательных микроорганизмов для оценки чистоты воздуха.

Численность и разнообразие микрофлоры сильно зависят от отдела дыхательных путей:

• Наиболее заселены: полость рта, глотка, преддверие носа.
• Менее заселены: носовые ходы, носоглотка.
• Редко встречаются микробы: в носовых синусах, гортани, трахее, крупных бронхах.
• В норме стерильны: мелкие бронхи и альвеолы.

См. также: [Глотки микрофлора](Глотки микрофлора), [Носа микрофлора](Носа микрофлора), [Ротовой полости микрофлора](Ротовой полости микрофлора).

Современный контекст

Современные исследования с использованием методов метагеномики значительно расширили представления о респираторном микробиоме. Установлено, что его состав более разнообразен и включает не только бактерии, но также вирусы (бактериофаги, респираторные вирусы) и грибы. Нарушение баланса микробиоты (дисбиоз) связывают с развитием и тяжестью течения таких заболеваний, как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ), муковисцидоз и даже рак лёгких. Понятие «стерильности» нижних дыхательных путей сегодня пересматривается — считается, что туда в небольшом количестве могут попадать микроорганизмы из верхних отделов, но здоровая иммунная система эффективно их контролирует.