Оксациллин (Oxacillin)
Полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, устойчивый к действию бактериальных ферментов β-лактамаз. Обладает бактерицидным механизмом действия.
Основные характеристики:
- Химическая форма: Чаще всего применяется в виде натриевой соли (молекулярная масса — 441,43).
- Устойчивость: Не разрушается стафилококковой β-лактамазой, что делает его эффективным против пенициллиназообразующих стафилококков.
- Фармакокинетика: Сохраняет активность в кислой среде, хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и выводится почками.
- Перекрёстная устойчивость: Имеет перекрёстную устойчивость с другими изоксазолилпенициллинами, такими как метициллин и клоксациллин.
- Безопасность: Обладает низкой токсичностью.
Спектр действия и применение:
Спектр антибактериального действия близок к бензилпенициллину. Применяется для лечения инфекций, вызванных чувствительными стафилококками и стрептококками:
- Пневмония.
- Сепсис.
- Гнойно-воспалительные заболевания кожи и мягких тканей.
- Синуситы.
- Холециститы.
- Менингит.
Способы введения и дозировки:
- Перорально (внутрь): в таблетках или капсулах по 0,5–1,0 г 4–6 раз в сутки.
- Парентерально (внутримышечно или внутривенно): по 1,0 г до 6 раз в сутки.
Современный контекст
Оксациллин долгое время был препаратом выбора для лечения инфекций, вызванных метициллин-чувствительными штаммами Staphylococcus aureus (MSSA). Однако в настоящее время его клиническое применение в мире сократилось из-за широкого распространения метициллин-резистентного S. aureus (MRSA), который устойчив ко всем β-лактамным антибиотикам, включая оксациллин. В регионах с высокой распространённостью MRSA для эмпирической терапии тяжёлых инфекций чаще выбирают другие классы антибиотиков (например, гликопептиды, линезолид), а оксациллин применяют только после подтверждения чувствительности возбудителя.
