Гентамицин (Gentamycin)

Антибактериальный антибиотик из группы аминогликозидов для системного и местного применения. Механизм его действия аналогичен другим аминогликозидам, однако его активность против ряда микроорганизмов несколько выше, чем у других препаратов этой группы.

Гентамицин оказывает бактерицидное действие на большинство видов энтеробактерий, акинетобактерий и активен против синегнойной палочки (Pseudomonas aeruginosa). Устойчивость микроорганизмов к нему развивается относительно медленно.

Фармакокинетика:

  • В организме препарат не подвергается биотрансформации.
  • Большая часть введённого антибиотика выводится с мочой в неизменённом виде.

Применение и дозировка:

Назначается внутримышечно или внутривенно в дозах 1,0 — 1,7 мг/кг массы тела 3 раза в сутки. Курс лечения обычно составляет 7 — 10 дней.

Показания к системному применению:

Лечение заболеваний, вызванных чувствительными к гентамицину грамотрицательными бактериями:

Формы для местного применения:

  • Офтальмология: глазная мазь (5 мг/г), глазные капли (5 мг/мл).
  • Отология: ушные капли (3 мг/мл).
  • Дерматология: 0,1% крем и 0,1% мазь для лечения кожных инфекций.

Современный контекст

В современной клинической практике применение системного гентамицина, как и других аминогликозидов, существенно ограничено из-за его выраженной нефро- и ототоксичности (риск повреждения почек и слуха). Его использование оправдано главным образом в стационарных условиях для лечения тяжёлых инфекций, часто в комбинации с другими антибиотиками (например, бета-лактамами) для синергического эффекта. Обязательным является мониторинг концентрации препарата в крови (терапевтический лекарственный мониторинг) для снижения риска токсических реакций и повышения эффективности. В офтальмологии и дерматологии местные формы гентамицина сохраняют свою актуальность.